Законодательство в медицине


Найти документ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

ПИСЬМО 

 

15 марта 2002 г. 

 

N 2510/2427-02-32 

 

Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет инструктивно-методические материалы по реализации приказа Минздрава России от 07.02.02 N 47 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям". 

Приложение: 1. Информационное письмо "О работе детской 

поликлиники с социально-неблагополучными семьями" - 2 л. 

2. Рекомендованные схемы оказания медицинской помощи детям 

при психических и поведенческих расстройствах, вызванных 

употреблением ПАВ" - 14 л. 

3. Пояснение к схеме обследования беспризорных детей и 

подростков на различных этапах оказания медицинской помощи для 

выявления психических и поведенческих расстройств - 2 л. 

4. Пояснения к схеме обследования беспризорных и безнадзорных 

детей при поступлении в лечебно-профилактические учреждения, в 

части выявления наркологических заболеваний - на 1 л. 

5. Схема еженедельного отчета - на 1 л. 

6. Схема ежемесячного отчета - на 2 л. 

 

Заместитель Министра 

О.В.ШАРАПОВА 

 

 

 

 

Приложение N 1 

 

ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО 

 

О РАБОТЕ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ 

С СОЦИАЛЬНО-НЕБЛАГОПОЛУЧНЫМИ СЕМЬЯМИ 

 

К числу мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и смертности детей, важная роль должна отводиться работе с социально-неблагополучными семьями, профилактике социального сиротства, безнадзорности и беспризорности детей. 

К социально-неблагополучным семьями относятся полные и неполные семьи, в которых один или оба родителя злоупотребляют алкоголем и наркотиками, ведут асоциальный образ жизни, страдают психическими заболеваниями; семьи одиноких матерей, проживающих в неудовлетворительных материально-бытовых условиях в неблагоприятной социально-психологической среде, семьи от ранних браков и т.д. 

Рождение и воспитание детей в таких семьях влечет за собой целый ряд социально-гигиенических последствий, среди которых можно выделить нарушение прав детей на охрану жизни и здоровья, повышенную заболеваемость и смертность, жестокое обращение в семье и как исход - социальное сиротство, детская беспризорность и безнадзорность, и т.д. 

Для выявления социально-неблагополучных семей необходим тесный контакт участковой службы, детских поликлиник с органами внутренних дел, социальной защиты населения и образования. 

С этими семьями должна проводиться санитарно-просветительная работа в единой системе взрослой и детской поликлиник, женской консультации. 

Дети из социально-неблагополучных семей должны выделяться в лечебно-профилактических учреждениях в группу "Социального риска". 

Анализ причин смерти детей дошкольного и школьного возрастов показывает, что уже в возрасте 5-9 лет, ведущими причинами (69%) являются травмы, отравления, убийства, самоубийства и другие внешние причины (3331 на 100000 детей данного возраста). 

В структуре причин смерти детей подросткового возраста внешние причины составляют уже 84% (122,4 на 100000 подростков). Почти в 100% случаев - это вина семьи, как правило, неблагополучной. 

К сожалению, мера ответственности родителей указанных семей за состояние здоровья детей, их благополучие - низкая. 

Семья (мать, особенно одинокая) должна быть хорошо информирована о своих юридических правах. 

После рождения ребенка на 1-й план выступает роль педиатров, медицинских сестер, их целенаправленного патронажа. 

Известно, что на здоровье влияют и средовые факторы, а среди них важная роль принадлежит социальному и психологическому климату в семье. 

Умелая профилактическая и социально-просветительная работа медицинского персонала повышает уровень знаний семьи о преимуществах здорового образа жизни, способствует улучшению общения матери с ребенком, психологического микроклимата в семье. 

При планировании на педиатрическом участке частоты патронажных посещений важно учитывать необходимость более частых визитов в социально-неблагополучные семьи. 

Создание отделений медико-социальной помощи в детских поликлиниках наряду с участковой службой позволит: 

- осуществлять медико-социальный патронаж в неблагополучных семьях, выявлять в них лиц, особенно детей, имеющих факторы индивидуального и семейного медико-социального риска и нуждающихся в медико-психолого-социальной помощи и правовой защите; 

- оказывать индивидуальную непосредственную и опосредованную социально-правовую помощь несовершеннолетним, семье по защите их прав и законных интересов в соответствии с действующим законодательством, защитить детей от жестокого обращения и насилия в семье; содействовать социальной адаптации детей в общество при определении в специализированные образовательные учреждения, трудоустройстве и т.д.; 

- осуществлять профилактику, выявление и социально-психологическую коррекцию "рисковых" и девиантных форм поведения детей злоупотребления алкоголем, наркомании и токсикомании, табакокурения, суицидальных тенденций, расстройств влечения, бродяжничества; 

- осуществлять коррекцию социальной активности и пропаганды рациональной контрацепции, профилактику детской и подростковой проституции, сексуального насилия и эксплуатации; 

- предупреждать вовлечение несовершеннолетних в преступную деятельность; 

- осуществлять реабилитацию детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. 

Улучшение информированности населения, внедрение новых технологий формирования устойчивости стереотипов здорового образа жизни, усиление роли детской поликлиники позволит в определенной степени повлиять на профилактику социального сиротства, беспризорности и безнадзорности, защиту прав и интересов семьи, детей. 

Данное письмо ставит целью привлечь внимание органов и учреждений здравоохранения к этому существующему резерву защиты прав детей, усилить поиск форм работы с неблагополучными семьями в зависимости от "группы" социального неблагополучия. 

 

 

Приложение N 2 

 

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ СХЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

ДЕТЯМ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ, 

ВЫЗВАННЫХ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПАВ 

 

TTTTTTTT 

¦ N ¦ МКБ-Х ¦ Нозологическая ¦ Диагностические ¦ % ¦ Кр/о ¦ Лечение ¦ Средние сроки ¦ Критерии оценки ¦ 

¦п/п¦ ¦ форма ¦ процедуры ¦н/о¦ ¦ ¦активной терапии ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +T+ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационар¦поликл.¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 1¦F 10.0.¦Острая ¦Объем медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦алкогольная ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦интоксикация ¦соответствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦(алкогольное ¦временным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦опьянение) в ¦отраслевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦тяжелой степени ¦стандартам объема¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мед. помощи детям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(Приказ МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦N 151 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦от 7.05.1998 г., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Приложение N 17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 2¦F 10.1 ¦Злоупотребление ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 ¦Медикаментозное: ¦15-20 ¦15-20 ¦Нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголем ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦дней ¦дней ¦состояния и ¦ 

¦ ¦ ¦(употребление с ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦ ¦ ¦функциональных ¦ 

¦ ¦ ¦вредными ¦биохимический ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦показателей ¦ 

¦ ¦ ¦последствиями для¦анализ крови ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦здоровья) ¦(глюкоза, белок, ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты); ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦показ.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога ¦100¦динам.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц жен. пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 3¦F 10.24¦Хронический ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 ¦Медикаментозное: ¦20-40 ¦20-40 ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголизм ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- дезинтоксикационная ¦дней ¦дней ¦астенических, ¦ 

¦ ¦ ¦(зависимость от ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦терапия (по ¦ ¦ ¦диссомнических ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя) - ¦биохимический ¦ ¦ ¦показаниям) ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦начальная ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦(первая) стадия, ¦(глюкоза, белок, ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦ ¦ ¦настроения, ¦ 

¦ ¦ ¦употребление ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя в ¦печеночные ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦ферменты); ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦- средства подавления ¦ ¦ ¦дальнейшее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 ¦ патологического ¦ ¦ ¦лечение ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦по ¦ влечения к алкоголю ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦показ.¦ (антиконвульсанты ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦в ¦ нейролептики) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦динам.¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 4¦F 10.2 ¦Хронический ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦30-90 ¦Дезактуализация ¦ 

¦ ¦F 10.22¦алкоголизм ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦<*> ¦дней ¦признаков ¦ 

¦ ¦F 10.21¦(зависимость от ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦дней ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя) ¦биохимический ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦начальная ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦алкоголю, ¦ 

¦ ¦ ¦(первая) стадия, ¦(глюкоза, белок, ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦стабилизация ¦ 

¦ ¦ ¦поддерживающее ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- средства подавления ¦ ¦ ¦настроения, ¦ 

¦ ¦ ¦лечение ¦печеночные ¦ ¦ ¦ патологического ¦ ¦ ¦установка на ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦ферменты); ¦ ¦ ¦ влечения к алкоголю ¦ ¦ ¦трезвость ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ (антиконвульсанты; ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 ¦ нейролептики) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦по ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦показ.¦- сенсибилизирующие к ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦в ¦ алкоголю средства ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦динам.¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦(семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦поведенческая, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групповая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 5¦F 10.2 ¦Хронический ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 ¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦30-60 ¦Купирование ¦ 

¦ ¦F 10.24¦алкоголизм ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦дней ¦дней ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦F 10.3 ¦(синдром ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости от ¦биохимический ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя). ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦настроения, ¦ 

¦ ¦ ¦Употребление ¦(глюкоза, белок, ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦вещества в ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- нейролептики и ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время. ¦печеночные ¦ ¦ ¦ антиконвульсанты (в ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦ферменты); ¦ ¦ ¦ острый период - по ¦ ¦ ¦алкоголю, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ показаниям) ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. гр. ¦ ¦1 ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 ¦(семейная, ¦ ¦ ¦дальнейшее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦по ¦поведенческая, ¦ ¦ ¦лечение ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦показ.¦рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦в ¦групповая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦динам.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 6¦F 10.2 ¦Хронический ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 10.22¦алкоголизм ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦крови и мочи, ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости от ¦биохимический ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя). ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦Поддерживающее ¦(глюкоза, белок, ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦лечение ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- средства подавления ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦печеночные ¦ ¦ ¦ патологического ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦ферменты) ¦ ¦ ¦ влечения к алкоголю ¦ ¦ ¦алкоголю ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ (антиконвульсанты; ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. гр. ¦ ¦ ¦ нейролептики) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦ ¦- сенсибилизирующие к ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 ¦ алкоголю средства ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦по ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦показ.¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦в ¦(семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невролога, ¦100¦динам.¦рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦групповая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦психолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 7¦F 10.2 ¦Хронический ¦Контроль ¦ ¦ ¦А. период лечения ¦30-60 ¦ ¦Купирование острых¦ 

¦ ¦F 10.4 ¦алкоголизм ¦соотношения ¦ ¦ ¦алкогольного делирия: ¦дней ¦ ¦психотических и ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦введенной ¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦ ¦ ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости от ¦жидкости и ¦ ¦ ¦- дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя) ¦диуреза ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦Состояние отмены ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 ¦- глюкокортикоиды ¦ ¦ ¦настроения, ¦ 

¦ ¦ ¦алкоголя с ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- дегидратирующая ¦ ¦ ¦тенденция к ¦ 

¦ ¦ ¦делирием ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ ¦дезактуализации ¦ 

¦ ¦ ¦(алкогольный ¦биохимический ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦делирий, белая ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦горячка) ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦алкоголю, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦белковыми ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦фракциями, ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- нейролептики, ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ антиконвульсанты, (в¦ ¦ ¦дальнейшее лечение¦ 

¦ ¦ ¦ ¦сулемовая и ¦ ¦ ¦ острый период - по ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦тимоловая пробы);¦ ¦ ¦ показаниям) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гематокрит, рН ¦ ¦ ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови, газы ¦ ¦ ¦Б. период лечения ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови, остаточный¦ ¦ ¦синдрома зависимости: ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦азот, мочевина, ¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦креатинин, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦калий, натрий, ¦ ¦ ¦- гепатопротекторы ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦кальций, ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦магний, хлориды в¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови; ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦- нейролептики, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 по¦ антидепрессанты и ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦показ.¦ антиконвульсанты ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦(семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦рациональная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола). ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 8¦F 11.0 ¦Опийная ¦Специального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦интоксикация ¦обследования и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лечения не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦требуется. Если ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦речь идет о ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦больном опийной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦наркоманией, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лечение должно ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦быть направлено ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦на купирование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦развивающегося ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦через 6 - 8 часов¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦после последнего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦употребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦наркотика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦абстинентного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦синдрома (см. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ниже) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 9¦F 11.0 ¦Опийная ¦Наблюдение, ¦100¦ ¦Медикаментозное: ¦2-З ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦интоксикация. ¦контроль ¦ ¦ ¦- Специфические ¦дня ¦ ¦признаков острой ¦ 

¦ ¦ ¦Степень тяжести -¦соотношения ¦ ¦ ¦ антагонисты: ¦ ¦ ¦опийной ¦ 

¦ ¦ ¦тяжелая ¦введенной ¦ ¦ ¦ налоксон ¦ ¦ ¦интоксикации, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦жидкости и ¦ ¦ ¦- Дыхательный ¦ ¦ ¦восстановление ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦диуреза, контроль¦ ¦ ¦ аналептик (этимизол)¦ ¦ ¦функциональных ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЧД, АД ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦показателей ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 по¦- дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦ ¦показ.¦ терапия, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ форсированный диурез¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦биохимический ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- ноотропные препараты¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(билирубин, ¦ ¦ ¦- антибиотики широкого¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦белок, белковые ¦ ¦ ¦ спектра действия <*>¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦ ¦- глюкокортикоиды <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ИВЛ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦При угрозе развития ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦нарушений витальных ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на глюкозу,¦ ¦ ¦функций лечение ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦КОС анализ крови ¦ ¦ ¦осуществляется в ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦на ВИЧ, ¦ ¦ ¦реанимационных ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦серологические ¦ ¦ ¦отделениях. ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦маркеры HCV, HBV,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦RW ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ¦100¦1-2 по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. груд. ¦ ¦показ.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦токсиколога <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 10¦F 11.2 ¦Наркомания ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 по¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦30-60 ¦Полное купирование¦ 

¦ ¦F 11.24¦опийная (синдром ¦общий анализ ¦ ¦показ.¦- специфическая ¦дней ¦дней ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦F 11.3 ¦зависимости). ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ фармакотерапия: ¦ ¦ ¦расстройств ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦ трамадол <*> ¦ ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦биохимический ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦наркотику, в т.ч. ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(билирубин, ¦ ¦ ¦- средства, ¦ ¦ ¦аффективных ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦белок, белковые ¦ ¦ ¦ подавляющие влечение¦ ¦ ¦психопатоподобных,¦ 

¦ ¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦ ¦ к наркотикам ¦ ¦ ¦неврозоподобных ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦диссомнических ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦- ноотропы <*> ¦ ¦ ¦нарушений, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦выработка ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ, ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦серологические ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦маркеры HCV, HBV,¦ ¦ ¦- аналептики ¦ ¦ ¦дальнейшее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦RW. ¦ ¦ ¦- витамины <*> ¦ ¦ ¦поддерживающее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦лечение ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦1-2 по¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦показ.¦семейная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦врача - ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦<*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(для лиц ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦женск. пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 11¦F 11.2 ¦Наркомания ¦Лабораторные: <*>¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 11.22¦опийная (синдром ¦общий анализ ¦ ¦1-2 по¦- антидепрессанты ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦зависимости), в ¦крови, общий ¦ ¦показ.¦- средства, ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦ подавляющие влечение¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦биохимический ¦ ¦ ¦ к наркотикам ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦(билирубин, ¦ ¦ ¦ снотворные средства ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦белок, белковые ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦фракции, ¦ ¦ ¦- ноотропы <*> ¦ ¦ ¦наркотику ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты), анализ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ, ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦серологические ¦ ¦ ¦- аналептики ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦маркеры <*> HCV, ¦ ¦ ¦- витамины <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦HBV, RW. ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦<*>: ¦ ¦ ¦групповая, семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*>:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦врача - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦инфекциониста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женск. пола),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦психолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 12¦F 12.0 ¦Интоксикация ¦Лабораторное <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦1-2 ¦ ¦Редукция симптомов¦ 

¦ ¦ ¦вследствие ¦анализ крови на ¦ ¦ ¦- транквилизаторы <*> ¦дня ¦ ¦острой ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦глюкозу ¦ ¦ ¦- симптоматическая ¦ ¦ ¦интоксикации ¦ 

¦ ¦ ¦каннабиоидов ¦Функциональные ¦ ¦ ¦ терапия <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦<*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 13¦F 12.2 ¦Наркомания ¦Лабораторное: ¦100¦1-2 по¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦30-60 ¦Купирование острых¦ 

¦ ¦F 12.24¦вследствие ¦общий анализ ¦ ¦показ.¦- транквилизаторы и ¦дней ¦дней ¦и абстинентных ¦ 

¦ ¦F 12.30¦употребления ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ снотворные ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦каннабиоидов ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦наркотику, в т.ч. ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦аффективных ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦психопатоподобных,¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦неврозоподобных ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия <*> ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦- аминокислоты ¦ ¦ ¦диссомнических ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦- симптоматическое ¦ ¦ ¦нарушений, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ. ¦ ¦ ¦ лечение ¦ ¦ ¦выработка ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦дальнейшее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦поддерживающее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 14¦F 12.2 ¦Наркомания ¦Лабораторное <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 12.22¦вследствие ¦общий анализ ¦ ¦ ¦- транквилизаторы и ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ снотворные ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦каннабиоидов ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости), в ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- витаминотерапия <*> ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦- симптоматическое ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦печеночные ¦ ¦ ¦ лечение ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦ферменты, ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦наркотику ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 15¦F 13.0 ¦Интоксикация ¦Объем медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦седативными и ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦снотворными ¦соответствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦веществами. ¦временным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦Степень тяжести -¦отраслевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦тяжелая (при ¦стандартам объема¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦легкой ¦мед. помощи детям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦интоксикации ¦(Приказ МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦лечение не ¦N 151 от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦требуется) ¦7.05.1998 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Приложение N 17) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 16¦F 13.2 ¦Наркомании и ¦Контроль ¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦F 13.24¦токсикомании ¦соотношения ¦ ¦ ¦- Заместительная и ¦дней ¦ ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦F 13.4 ¦вследствие ¦введенной ¦ ¦ ¦ антиконвульсивная ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦жидкости и ¦ ¦ ¦ терапия: ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦седативных и ¦диуреза ¦ ¦ ¦ фенобарбитал, ¦ ¦ ¦настроения, ¦ 

¦ ¦ ¦снотворных ¦Лабораторные: ¦ ¦ ¦ карбамазепин, ¦ ¦ ¦тенденция к ¦ 

¦ ¦ ¦веществ (синдром ¦общие анализы ¦100¦1-2 по¦ клоназепам ¦ ¦ ¦дезактуализации ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦крови и мочи; ¦ ¦показ.¦- аналептики ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены с ¦биохимический ¦ ¦ ¦- дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦влечения к ПАВ, ¦ 

¦ ¦ ¦делирием и ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦судорожными ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦припадками ¦белковыми ¦ ¦ ¦- ноотропные ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦фракциями, ¦ ¦ ¦ препараты ¦ ¦ ¦дальнейшее ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦лечение. ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦сулемовая и ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦тимоловая пробы);¦ ¦ ¦- симптоматические ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гематокрит, рН ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови, газы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови, остаточный¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦азот, мочевина, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦креатинин, калий,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦натрий, кальций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦магний, хлориды в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦сыворотке крови; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 17¦F 13.2 ¦Наркомании и ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 по¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦30-60 ¦Купирование ¦ 

¦ ¦F 13.24¦токсикомании ¦общие анализы ¦ ¦показ.¦- заместительная и ¦дней ¦дней ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦F 13.3 ¦вследствие ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦ антиконвульсивная ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦биохимический ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦седативных и ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦настроения, ¦ 

¦ ¦ ¦снотворных ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦веществ (синдром ¦белковыми ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦фракциями, ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦влечения к ПАВ, ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты) ¦ ¦ ¦- кардиотонические ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦трезвость и ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦ ¦- аналептики ¦ ¦ ¦дальнейшее лечение¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦ ¦- витаминотерапия <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 18¦F 13.2 ¦Наркомании и ¦Лабораторные <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 13.22¦токсикомании ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦вследствие ¦крови и ¦ ¦ ¦- средства, ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦мочи; ¦ ¦ ¦ подавляющие влечение¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦седативных и ¦биохимический ¦ ¦ ¦ к ПАВ ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦снотворных ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦веществ (синдром ¦(белок с ¦ ¦ ¦- ноотропы и ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). В ¦белковыми ¦ ¦ ¦ витаминотерапия <*> ¦ ¦ ¦влечения к ПАВ ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦фракциями, ¦ ¦ ¦- симптоматические ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦билирубин, ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦ферменты) ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦<*>: ¦ ¦ ¦групповая, семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦Немедикаментозная ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦терапия (физиотерапия)¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*>:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Психолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 19¦F 14.0 ¦Интоксикация ¦Наблюдение, ¦100¦ ¦Медикаментозное: ¦5-7 ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦кокаином. Степень¦контроль ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦дней ¦ ¦признаков острой ¦ 

¦ ¦ ¦выраженности - ¦соотношения ¦ ¦ ¦ (производные ¦ ¦ ¦интоксикации, ¦ 

¦ ¦ ¦тяжелая (при ¦введенной ¦ ¦ ¦ бутирофенона) <*> ¦ ¦ ¦восстановление ¦ 

¦ ¦ ¦легкой ¦жидкости и ¦ ¦ ¦- бензодиазепины ¦ ¦ ¦функциональных ¦ 

¦ ¦ ¦интоксикации ¦диуреза, контроль¦ ¦ ¦- нитраты, блокаторы ¦ ¦ ¦показателей ¦ 

¦ ¦ ¦специальных ¦АД, пульса, t ¦ ¦ ¦ кальциевых каналов ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦терапевтических ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 по¦- дезинтоксикационная ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦мероприятий не ¦общий анализ ¦ ¦показ.¦ терапия, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦требуется) ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ энтеросорбенты <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦биохимический ¦ ¦ ¦- симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦- ноотропные препараты¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦билирубин, белок,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦белковые фракции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦серологические ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦маркеры HCV, HBV,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦RW ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. гр. ¦ ¦1-2 по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦показ.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста <*> ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 20¦F 14.2 ¦Наркомания ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 по¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦F 14.24¦вследствие ¦общие анализы ¦ ¦показ.¦- транквилизаторы и ¦дней ¦ ¦абстинентных (и ¦ 

¦ ¦F 14.3 ¦употребления ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦ снотворные средства ¦ ¦ ¦психотических) ¦ 

¦ ¦F 14.5 ¦кокаина (синдром ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антиаритмические ¦ ¦ ¦расстройств. ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦Редукция ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- витаминотерапия <*> ¦ ¦ ¦диссомнических, ¦ 

¦ ¦ ¦Психотическое ¦белковыми ¦ ¦ ¦- ноотропы <*> ¦ ¦ ¦аффективных и ¦ 

¦ ¦ ¦состояние ¦фракциями, ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦неврозоподобных ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦билирубин, ¦ ¦ ¦ (пр. бутирофенона) ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты), анализ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ, ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦соматического ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦серологические ¦ ¦ ¦- симптоматические ¦ ¦ ¦состояния, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦маркеры HCV, HBV,¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦RW ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦воздержание от ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦наркотиков ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста <*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЛОР <*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц жен. пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 21¦F 14.2 ¦Наркомании ¦Лабораторные <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 14.22¦вследствие ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦- транквилизаторы ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦кокаина (синдром ¦биохимический ¦ ¦ ¦- симптоматические ¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). В ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦белковыми ¦ ¦ ¦ (пр. бутирофенона) ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦фракциями, ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦билирубин, ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦наркотику ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦ферменты) ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦<*>: ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц жен. пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 22¦F 15.0 ¦Интоксикации ¦То же, что в ¦ ¦ ¦То же, что в п. 19 ¦5-10 ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦вследствие ¦п. 19 ¦ ¦ ¦ ¦дней ¦ ¦признаков острой ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦интоксикации, ¦ 

¦ ¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановление ¦ 

¦ ¦ ¦стимуляторов. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦функциональных ¦ 

¦ ¦ ¦Степень тяжести -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦показателей ¦ 

¦ ¦ ¦тяжелая. (При ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦легкой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦интоксикации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦лечение не ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦требуется.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 23¦F 15.2 ¦Наркомании ¦Лабораторные: ¦100¦1-2 по¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦F 15.24¦вследствие ¦общие анализы ¦ ¦показ.¦- транквилизаторы и ¦дней ¦ ¦абстинентных (и ¦ 

¦ ¦F 15.3 ¦употребления ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦ снотворные средства ¦ ¦ ¦психотических) ¦ 

¦ ¦F 15.5 ¦других ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антиаритмические ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦стимуляторов ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦редукция ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- кардиотонические ¦ ¦ ¦диссомнических, ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦белковыми ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦аффективных и ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены. ¦фракциями, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия <*> ¦ ¦ ¦неврозоподобных ¦ 

¦ ¦ ¦Психотическое ¦билирубин, ¦ ¦ ¦- ноотропы <*> ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦состояние ¦ферменты) ¦ ¦ ¦- нейролептики <*> ¦ ¦ ¦нормализация ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦соматического ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦ ¦- симптоматические ¦ ¦ ¦состояния, ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воздержание от ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наркотиков. ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста <*>, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц жен. пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 24¦F 15.2 ¦Наркомании ¦Лабораторные <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 15.22¦вследствие ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦- транквилизаторы ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦других ¦биохимический ¦ ¦ ¦- симптоматические ¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦стимуляторов ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ средства ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦(глюкоза, белок с¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). В ¦белковыми ¦ ¦ ¦ (пр. бутирофенона) ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦фракциями, ¦ ¦ ¦ <*> ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦билирубин, ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦наркотику ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦ферменты) ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦<*>: ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦окулиста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц жен. пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 25¦F 16.0 ¦Интоксикация ¦Наблюдение, ¦100¦ ¦Медикаментозное: ¦5-7 ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦вследствие ¦контроль ¦ ¦ ¦- дезинтоксикационная ¦дней ¦ ¦симптомов острой ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦соотношения ¦ ¦ ¦ терапия ¦ ¦ ¦интоксикации ¦ 

¦ ¦ ¦галлюциногенов ¦введенной ¦ ¦ ¦- симптоматическая ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦жидкости и ¦ ¦ ¦- транквилизаторы ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦диуреза, контроль¦ ¦ ¦- нейролептики <*> ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦АД, пульса, t ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Лабораторные: ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦общий анализ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦биохимический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ крови ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦билирубин, белок,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦белковые фракции,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦анализ крови на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ВИЧ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦токсиколога <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 26¦F 16.2 ¦Наркомания ¦Лабораторное: ¦100¦1 ¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦30-60 ¦Купирование острых¦ 

¦ ¦F 16.24¦вследствие ¦общий анализ ¦ ¦ ¦- Транквилизаторы и ¦дней ¦дней ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ снотворные: ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦галлюциногенов ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦дальнейшее ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦лечение. ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦печеночные ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦одурманиванию. ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦Формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ. ¦ ¦ ¦- аминокислоты ¦ ¦ ¦установки на отказ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦- симптоматическое ¦ ¦ ¦от употребления ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦100¦ ¦ лечение ¦ ¦ ¦ПАВ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ <*> ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 27¦F 16.2 ¦Наркомания ¦Лабораторное <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 16.22¦вследствие ¦общий анализ ¦ ¦ ¦- Транквилизаторы и ¦дней ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ снотворные: ¦ ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦галлюциногенов ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). В ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦- ноотропы <*> ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦печеночные ¦ ¦ ¦- симптоматическое ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦ферменты, ¦ ¦ ¦ лечение ¦ ¦ ¦наркотику ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ. ¦ ¦ ¦семейная и ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭЭГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 28¦F 18.0.¦Интоксикация ¦Объем медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦вследствие ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦соответствует ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦летучих ¦временным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦растворителей ¦отраслевым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦(тяжелая степень)¦стандартам объема¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мед. помощи детям¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(Приказ МЗ РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦N 151 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦от 7.05.1998 г., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Приложение N 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦п. 6, 9, 11) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 29¦F 18.2 ¦Токсикомания ¦Лабораторное: ¦100¦1 ¦Медикаментозное: ¦30-60 ¦30-60 ¦Купирование острых¦ 

¦ ¦F 18.24¦вследствие ¦общий анализ ¦ ¦ ¦- Транквилизаторы и ¦дней ¦дней ¦абстинентных ¦ 

¦ ¦F 18.3 ¦употребления ¦крови, общий ¦ ¦ ¦ снотворные: ¦ ¦ ¦расстройств, ¦ 

¦ ¦ ¦летучих ¦анализ мочи, ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦формирование ¦ 

¦ ¦ ¦растворителей ¦биохимический ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦установки на ¦ 

¦ ¦ ¦(синдром ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- препараты, влияющие ¦ ¦ ¦дальнейшее лечение¦ 

¦ ¦ ¦зависимости). ¦(глюкоза, ¦ ¦ ¦ на процессы ¦ ¦ ¦Купирование ¦ 

¦ ¦ ¦Синдром отмены ¦печеночные ¦ ¦ ¦ тканевого обмена ¦ ¦ ¦влечения к ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ферменты, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦одурманиванию. ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦остаточный азот, ¦ ¦ ¦- ноотропы ¦ ¦ ¦Формирование ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦мочевина), анализ¦ ¦ ¦- аминокислоты ¦ ¦ ¦установки на отказ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦крови на ВИЧ. ¦ ¦ ¦- симптоматическое ¦ ¦ ¦от употребления ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные: ¦ ¦ ¦ лечение ¦ ¦ ¦ПАВ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ЭЭГ <*> ¦100¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦100¦ ¦семейная) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦100¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 30¦F 18.2 ¦Токсикомания ¦Лабораторные <*>:¦ ¦ ¦Медикаментозное: ¦10-30 ¦60-120 ¦Устойчивое ¦ 

¦ ¦F 18.22¦вследствие ¦общие анализы ¦ ¦ ¦- транквилизаторы ¦<*> ¦дней ¦удовлетворительное¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦крови и мочи; ¦ ¦ ¦ и снотворные ¦дней ¦ ¦соматическое и ¦ 

¦ ¦ ¦летучих ¦биохимический ¦ ¦ ¦- нейролептики ¦ ¦ ¦психическое ¦ 

¦ ¦ ¦растворителей. В ¦анализ крови ¦ ¦ ¦- антиконвульсанты ¦ ¦ ¦состояние, ¦ 

¦ ¦ ¦настоящее время ¦(белок с ¦ ¦ ¦- ноотропные ¦ ¦ ¦дезактуализация ¦ 

¦ ¦ ¦на поддерживающем¦белковыми ¦ ¦ ¦- антидепрессанты ¦ ¦ ¦патологического ¦ 

¦ ¦ ¦лечении ¦фракциями, ¦ ¦ ¦- витаминотерапия ¦ ¦ ¦влечения к ПАВ ¦ 

¦ ¦ ¦(терапевтическая ¦билирубин, ¦ ¦ ¦Физиотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ремиссия) ¦ферменты) ¦ ¦ ¦Психотерапия ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Функциональные ¦ ¦ ¦(рациональная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦<*>: ¦ ¦ ¦семейная, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ЭКГ, ЭЭГ ¦ ¦ ¦поведенческая) ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦R-граф. грудной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦клетки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦Консультации <*>:¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦терапевта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦(педиатра), ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦невропатолога, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦гинеколога (для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦лиц женского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦пола), психолог ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 

+++++++++++ 

¦ 31¦F 19 ¦Психические и ¦ ¦ ¦ ¦Эти состояния ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦поведенческие ¦ ¦ ¦ ¦отличаются ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦расстройства ¦ ¦ ¦ ¦большой ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦вследствие ¦ ¦ ¦ ¦вариабельностью. ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦сочетанного ¦ ¦ ¦ ¦Лечение их на ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦ ¦ ¦ ¦всех этапах ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦наркотиков и ¦ ¦ ¦ ¦зависит от ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦употребления ¦ ¦ ¦ ¦состава ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦других ¦ ¦ ¦ ¦препаратов, ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦психоактивных ¦ ¦ ¦ ¦входящих в ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦веществ ¦ ¦ ¦ ¦принимаемую ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больным их ¦ ¦ ¦ ¦ 

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинацию ¦ ¦ ¦ ¦ 

L+++++++++ 

 

 

 

-------------------------------- 

<*> по показаниям 

 

Во исполнение Приказа Минздрава России N 47 от 07.02.02 "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям" рекомендовано обеспечить оказание наркологической помощи несовершеннолетним с психическими и поведенческими расстройствами, вызванными употреблением ПАВ с учетом реальной ситуации, сложившейся в регионе по обеспечению наркологическими койками детского населения и организационными особенностями функционирования наркологической и психиатрической служб. Несовершеннолетним не достигшим 14-летнего возраста оказывать наркологическую помощь в психиатрических учреждениях, если в регионе отсутствуют койки специально профилированные для соответствующей помощи упомянутому контингенту больных. Детям старше 14-лет помощь оказывается в соответствии со сложившейся ситуацией, в наркологических (психиатрических) учреждениях на основании ранее утвержденных нормативных документов Минздрава России. 

Схемы оказания медицинской помощи детям при психических и поведенческих расстройствах, вызванных употреблением ПАВ подготовлены сотрудниками клинического отделения детской и подростковой наркологии НИИ наркологии МЗ РФ: руководителем отделения, к.м.н. А.В.Надеждиным, старшим научным сотрудником Е.Ю.Тетеновой, научным сотрудником С.Н. Авдеевым. 

 

Главный детский нарколог 

Минздрава России, к.м.н. 

А.В.НАДЕЖДИН 

 

 

 

 

Приложение N 3 

 

ПОЯСНЕНИЕ К СХЕМЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ 

БЕСПРИЗОРНЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ 

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ 

И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ 

 

С целью выявления психических нарушений и поведенческих расстройств у беспризорных детей и подростков, в соответствии с планом дополнительных мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации по решению проблем детской беспризорности и безнадзорности и в соответствии с приказом Минздрава России N 47 от 07.02.2002 г. "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям" утверждена схема обследования беспризорных и безнадзорных детей при поступлении в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ). Всех детей, поступивших в ЛПУ в обязательном порядке консультирует детско-подростковый психиатр, а там где функции оказания детской психиатрической помощи возложены на взрослого психиатра - психиатр - взрослый с подготовкой по детской психиатрии, в случаях отсутствия специалистов - психиатров, подготовленных по вопросам психиатрии детско - подросткового возраста - взрослый психиатр с достаточной подготовленностью по общей психопатологии и клинической психиатрии и стажем работы в психиатрии не менее 5 лет. В зависимости от этапа оказания медицинской помощи, необходимо проведение следующих обследований с участием соответствующих специалистов: 

1) на этапе обследования в общесоматической многопрофильной больнице - консультации педиатра, окулиста, психолога, невропатолога, офтальмолога, эндокринолога, психиатра; проведение ЭЭГ и ЭХО-ЭГ исследований, при наличии показаний - рентгенография головного мозга, а в особо сложных случаях, при наличии прямых показаний - МРТ-исследование. Обязательно патопсихологическое исследование, включающее тест Векслера, для дополнительной диагностики умственной отсталости, задержки психического развития, либо низкой интеллектуальной нормы. Диагностирование расстройств личности в состоянии декомпенсации, патохарактерологических формирований личности с патологическими формами девиантного поведения, фазных нарушений настроения и депрессивных приступов, эндогенных психических заболеваний в стадии обострения, субпсихотических и психотических симптомокомплексов любого генеза, эпилепсии с судорожными припадками или выраженными расстройствами личности с мнестико-интеллектуальным снижением по эпилептическому типу, резидуально-органических поражений головного мозга с мнестико-интеллектуальным снижением и патологическими формами девиантного поведения, обсессивно-компульсивных и тревожно-фобических расстройств, легких степеней умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, умеренных, тяжелых и глубоких форм умственной отсталости со значительными нарушениями поведения, несоциализированных выраженных и стойких расстройств поведения любой этиологии, выраженных расстройств психологического (психического) развития, требующих ухода и лечения, определяет направление детей и подростков для дообследования и терапии в психиатрический стационар; 

2). на этапе приюта для детей и подростков - консультации педиатра, психиатра, психотерапевта, клинического и социального психолога с проведением психокоррекционной и психотерапевтической работы; 

3). на этапе домов-интернатов или детских домов - консультации психиатра, педиатра, клинического психолога, педагога для уточнения степени социально-педагогической запущенности и определения форм обучения с проведением медико-психолого - педагогической и психотерапевтической коррекции. 

Для решения первичных диагностических вопросов в отношении психических и наркологических расстройств на этапе многопрофильной общесоматической больницы, учитывая поступление детей и подростков с грубыми формами несоциализированного патологического девиантного поведения и агрессией к персоналу, целесообразно выделить соответствующее отделение в больнице или, обеспечив деятельность его в режиме закрытого отделения. Это потребует комплектацию отделения санитарами (мужчинами), а также введение службы охраны во избежание массовых и одиночных побегов подростков из общесоматических диагностических отделений. 

Аналогичные требования должны предъявляться к режиму пребывания детей и подростков в приюте при наличии грубых несоциализированных форм девиантного поведения, агрессии, насилия, склонности к побегам и др. 

 

Главный детский психиатр 

Минздрава России, руководитель отделения 

психической патологии детского возраста 

МНИИ психиатрии 

Минздрава России канд. мед. наук 

В.М.ВОЛОШИН 

 

 

 

 

Приложение N 4 

 

ПОЯСНЕНИЕ К СХЕМЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕСПРИЗОРНЫХ 

И БЕЗНАДЗОРНЫХ ДЕТЕЙ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ В ЛЕЧЕБНО - 

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, В ЧАСТИ ВЫЯВЛЕНИЯ 

НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 

 

С целью выявления наркологических заболеваний у беспризорных и безнадзорных детей и подростков, в соответствии с планом дополнительных мероприятий Министерства здравоохранения Российской Федерации по решению проблем детской беспризорности и безнадзорности и в соответствии с приказом Минздрава России N 47 от 07.02.2002 г. "О совершенствовании оказания медицинской помощи беспризорным и безнадзорным детям" утверждена схема обследования беспризорных и безнадзорных детей при поступлении в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), согласно которой всех детей, поступивших в ЛПУ консультирует врач психиатр-нарколог (подростковый психиатр-нарколог). 

На основании объективного и субъективного анамнеза, визуального осмотра, изучения психического состояния несовершеннолетнего, данных параклинических методов исследования устанавливается наличие или отсутствие синдрома зависимости от психоактивных веществ ПАВ (Flx.2) и его осложнений. В случае наличия признаков сформированного синдрома зависимости (согласно МКБ-10), несовершеннолетний нуждается в лечении в специализированном наркологическом (психиатрическом) лечебно-профилактическом учреждении. При наличии острой соматической патологии или ее обострении, требующей интенсивного лечения в условиях стационара общего профиля, курация коморбидной наркологической патологии осуществляется врачом психиатром-наркологом в стационаре общего профиля совместно с врачами других специальностей. 

При отсутствии синдрома зависимости от ПАВ, несовершеннолетний может быть направлен в учреждение органов социальной защиты населения. Если имеет место пагубное потребление ПАВ (Flx.l), наблюдение врачом психиатром-наркологом осуществляется по месту пребывания несовершеннолетнего. В сложных и неясных диагностических случаях целесообразно помещение несовершеннолетнего в специализированный наркологический (психиатрический) стационар. 

 

Главный детский нарколог 

Минздрава России, к.м.н. 

А.В.НАДЕЖДИН 

 

 

 

 

Приложение N 5 

 

СХЕМА ЕЖЕНЕДЕЛЬНОГО ОТЧЕТА 

 

1. Количество детей, прошедших через лечебно - 

профилактические учреждения: 

Всего - 

В т.ч. дети до 1 года - 

1-3 г. - 

4-6 л. - 

7-17 л. - 

2. Выявлено: 

- с инфекционными заболеваниями - 

- с наркологическими заболеваниями - 

- с психическими заболеваниями - 

- с соматическими заболеваниями - 

- с другими заболеваниями - 

3. Госпитализировано: Отказано 

- Всего - Всего - 

- В т.ч. - Причина - 

- Профиль учреждения 

 

 

 

 

Приложение N 6 

 

СХЕМА ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ОТЧЕТА 

 

2. Откуда поступили дети в лечебно - профилактическое 

учреждение: 

- проживающие в данном регионе - 

- из других регионов - 

- из стран СНГ - 

3. Откуда поступили дети в лечебно - профилактическое 

учреждение: 

- из учреждений социальной защиты населения (центры, 

приюты) - 

- из учреждений органов внутренних дел (детские комнаты 

милиции) - 

- с улицы - 

- другое - 

4. Количество детей, прошедших через лечебно - 

профилактические учреждения: 

Всего - 

В т.ч. дети до 1 года - 

1-3 г. - 

4-6 л. - 

7-17 л. - 

5. В какие учреждения поступили дети: 

- муниципальные ЛПУ 

- государственные ЛПУ 

- количество отделений (коек), выделенных для обслуживания 

беспризорных и безнадзорных детей - 

6. Проведено лабораторных исследований: 

- Всего - 

- В т.ч. осмотрено специалистами: 

Всего - 

Педиатр - 

Психиатр - 

Дерматовенеролог - 

Психиатр - нарколог - 

Гинеколог - 

7. Выявлено: 

- с инфекционными заболеваниями - 

- с наркологическими заболеваниями - 

- с психическими заболеваниями - 

- с соматическими заболеваниями - 

- с другими заболеваниями - 

8. Госпитализировано: Отказано 

- Всего - Всего - 

- В т.ч. - Причина - 

- Профиль учреждения 

9. Длительность пребывания на койке: 

инфекционной - 

соматической - 

психиатрической. 

9. Выписаны: 

домой - 

в учреждения социальной защиты населения - 

учреждения системы образования - 

другое - 

10. Как осуществляется взаимодействие с приютами системы 

социальной защиты населения. 

11. Организованы ли санпропускники: 

Количество - 

Где - 

Сколько детей прошло через санпропускники - 

12. Какие организационные формы оказания медицинской помощи 

беспризорным и безнадзорным детям в вашей территории. 

13. Проблемы, трудности оказания медицинской помощи 

беспризорным и безнадзорным детям. 

14. Предложения по оказанию медицинской помощи беспризорным и 

безнадзорным детям.