Законодательство в медицине


Найти документ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

ПРИКАЗ 

 

21 июля 2006 г. 

 

N 567 

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ КОСТЕЙ, 

СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И 

НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ 

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций. 

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. 

 

Заместитель Министра 

В.И.СТАРОДУБОВ 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО 

приказом Министерства 

здравоохранения и 

социального развития 

Российской Федерации 

от 21.07.2006 г. N 567 

 

СТАНДАРТ 

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ 

НОВООБРАЗОВАНИЕМ КОСТЕЙ, СУСТАВОВ И СУСТАВНЫХ ХРЯЩЕЙ 

КОНЕЧНОСТЕЙ, ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ 

 

1. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций 

Фаза: первичный процесс 

Код по МКБ-10: C40, C41 

Стадия: любая 

Осложнения: без осложнений 

Условия оказания: стационарная помощь 

 

1.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.03.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии костной
системы  

1  

2  

A01.03.002  

Визуальное исследование
костной системы  

1  

2  

A01.03.003  

Пальпация костной
системы  

1  

2  

A01.31.012  

Аускультация
общетерапевтическая  

1  

2  

A01.03.004  

Перкуссия костной
системы  

1  

2  

A01.04.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии суставов  

1  

2  

AО1.04.002  

Визуальное исследование
суставов  

1  

2  

A01.04.003  

Пальпация суставов  

1  

2  

A01.04.004  

Перкуссия суставов  

1  

2  

A01.23.004  

Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы  

1  

2  

A01.24.004  

Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы  

1  

2  

A02.06.001  

Измерение объема
лимфоузлов  

0,5  

2  

A06.31.007  

Описание, интерпретация
рентгенографических
изображений  

1  

1  

A11.12.009  

Взятие крови из
периферической вены  

1  

1  

A26.06.082  

Определение антител к
Treponema pallidum  

1  

1  

A26.06.035  

Определение антигена
HBeAg Hepatitis B virus 

1  

1  

A26.06.036  

Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus 

1  

1  

A26.06.037  

Определение антигена
HBcAg Hepatitis B virus 

1  

1  

A26.06.041  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus  

1  

1  

A26.06.048  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1  

1  

1  

A26.06.049  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2  

1  

1  

A02.03.005  

Измерение роста  

1  

1  

A02.01.001  

Измерение массы тела  

1  

1  

A02.12.001  

Измерение пульса  

1  

1  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

2  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

2  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

1  

A11.12.009  

Взятие крови из
периферической вены  

1  

1  

A12.05.005  

Определение основных
групп крови (A, B, 0)  

1  

1  

A12.05.006  

Определение резус-
принадлежности  

1  

1  

A11.03.001  

Биопсия кости  

1  

1  

A11.04.001  

Биопсия тканей сустава  

1  

1  

A11.04.003  

Диагностическая
аспирация сустава  

0,5  

1  

A08.03.001  

Цитологическое
исследование пунктатов
опухолей,
опухолеподобных
образований костей  

1  

1  

A08.03.002  

Гистологическое
исследование препарата
костной ткани  

1  

1  

A08.04.002  

Гистологическое
исследование препарата
тканей сустава  

1  

1  

A08.31.012  

Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани  

0,3  

1  

A08.31.011  

Иммуноцитохимическое
исследование  

0,3  

1  

A11.06.001  

Получение
цитологического
препарата
лимфатического узла  

0,7  

1  

A08.06.001  

Цитологическое
исследование пунктатов
лимфатических узлов  

0,7  

1  

A08.31.008  

Просмотр
гистологического
препарата  

0,4  

1  

A08.31.007  

Просмотр
цитологического
препарата  

0,3  

1  

A06.09.007.01  

Флюорография легких
цифровая  

1  

1  

A07.03.001  

Сцинтиграфия костей  

1  

1  

A06.02.003  

Рентгенография мягких
тканей верхней
конечности  

0,1  

1  

A06.02.004  

Рентгенография мягких
тканей нижней
конечности  

0,1  

1  

A06.02.005  

Рентгенография мягких
тканей туловища  

0,1  

1  

A06.03.058  

Рентгенография
пораженной части
костного скелета  

1  

10  

A04.06.002  

Ультразвуковое
исследование лимфоузлов 

1  

1  

A04.01.001  

Ультразвуковое
исследование мягких
тканей  

0,5  

1  

A04.01.002  

Ультразвуковое
исследование кожи  

0,1  

1  

A04.03.001  

Ультразвуковое
исследование костей  

0,5  

1  

A04.03.002  

Ультразвуковое
исследование
позвоночника  

0,3  

1  

A04.04.001  

Ультразвуковое
исследование суставов  

0,5  

1  

A06.31.010.001 

Спиральная компьютерная
томография верхней
конечности  

0,3  

1  

A06.31.011.001 

Спиральная компьютерная
томография нижней
конечности  

0,3  

1  

A05.31.010  

Магнитно-резонансная
томография верхней
конечности  

0,3  

1  

A05.31.011  

Магнитно-резонансная
томография нижней
конечности  

0,3  

1  

 

2. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: Злокачественные новообразования костей, суставов и суставных хрящей конечностей, других и неуточненных локализаций 

Код по МКБ-10: C40, C41 

Фаза: первичный процесс 

Стадия: любая 

Осложнения: без осложнений 

Условия оказания: стационарная помощь 

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 120 ДНЕЙ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.03.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии костной
системы  

1  

150  

A01.03.003  

Пальпация костной
системы  

1  

150  

A01.31.012  

Аускультация
общетерапевтическая  

1  

150  

A01.04.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии суставов  

1  

150  

A01.03.004  

Перкуссия костной
системы  

1  

150  

A01.04.002  

Визуальное исследование
суставов  

1  

150  

A01.04.003  

Пальпация суставов  

1  

150  

A01.23.004  

Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы  

1  

12  

A01.24.004  

Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы  

1  

12  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

150  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

150  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

240  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

150  

A02.31.001  

Термометрия общая  

1  

240  

A02.01.001  

Измерение массы тела  

1  

12  

A02.03.005  

Измерение роста  

1  

1  

A05.10.001  

Регистрация
электрокардиограммы  

1  

6  

A05.10.007  

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных  

1  

6  

A03.09.003  

Спирография  

0,5  

1  

A06.09.006.001 

Спиральная компьютерная
томография органов
грудной полости  

0,5  

6  

A06.31.010.002 

Спиральная компьютерная
томография верхней
конечности с
внутривенным болюсным
контрастированием  

0,3  

1  

A06.31.010.003 

Спиральная компьютерная
томография верхней
конечности с
внутривенным болюсным
контрастированием,
мультипланарной и
трехмерной
реконструкцией  

0,3  

1  

A06.31.011.002 

Спиральная компьютерная
томография нижней
конечности с
внутривенным болюсным
контрастированием  

0,3  

1  

A06.31.011.003 

Спиральная компьютерная
томография нижней
конечности с
внутривенным болюсным
контрастированием
мультипланарной и
трехмерной
реконструкцией  

0,3  

1  

A05.31.010.001 

Магнитно-резонансная
томография верхней
конечности с
внутривенным
контрастированием  

0,3  

1  

A05.31.011.001 

Магнитно-резонансная
томография нижней
конечности с
внутривенным
контрастированием  

0,3  

1  

A06.31.010.001 

Спиральная компьютерная
томография верхних
конечностей  

0,3  

2  

A06.31.011.001 

Спиральная компьютерная
томография нижних
конечностей  

0,3  

2  

A05.31.010  

Магнитно-резонансная
томография верхней
конечности  

0,3  

1  

A05.31.011  

Магнитно-резонансная
томография нижней
конечности  

0,3  

1  

A07.06.003  

Лимфография
радионуклеидная  

0,3  

1  

A07.03.001  

Сцинтиграфия костей  

1  

3  

A06.09.008.001 

Рентгенография легких
цифровая  

0,3  

1  

A06.09.001  

Рентгеноскопия легких  

0,3  

3  

A07.31.002  

Позитронно-эмиссионная
томография  

0,5  

2  

A06.31.007  

Описание, интерпретация
рентгенографических
изображений  

1  

1  

A04.01.001  

Ультразвуковое
исследование мягких
тканей  

1  

3  

A04.01.002  

Ультразвуковое
исследование кожи  

0,2  

3  

A04.03.001  

Ультразвуковое
исследование костей  

1  

3  

A04.03.002  

Ультразвуковое
исследование
позвоночника  

0,7  

3  

A04.04.001  

Ультразвуковое
исследование суставов  

1  

3  

A04.12.001  

Ультразвуковая
допплерография артерий  

0,5  

1  

A04.12.002  

Ультразвуковая
допплерография вен  

0,5  

1  

A04.12.005  

Дуплексное сканирование
артерий  

0,5  

1  

A04.12.006  

Дуплексное сканирование
вен  

0,5  

1  

A04.12.014  

Триплексное
сканирование артерий  

0,3  

1  

A04.12.015  

Триплексное
сканирование вен  

0,3  

1  

A11.05.001  

Взятие крови из пальца  

1  

25  

A11.12.009  

Взятие крови из
периферической вены  

1  

17  

A09.05.003  

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови  

1  

25  

A08.05.003  

Исследование уровня
эритроцитов в крови  

1  

25  

A08.05.004  

Исследование уровня
лейкоцитов в крови  

1  

25  

A08.05.009  

Определение цветового
показателя  

1  

25  

A09.05.002  

Оценка гематокрита  

1  

25  

A12.05.001  

Исследование оседания
эритроцитов  

1  

25  

A08.05.005  

Исследование уровня
тромбоцитов в крови  

1  

25  

A08.05.006  

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)  

1  

25  

A09.28.053  

Визуальное исследование
мочи  

1  

7  

A09.28.022  

Определение объема мочи 

1  

7  

A09.28.023  

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи  

1  

7  

A09.28.017  

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1  

7  

A09.28.001  

Микроскопическое
исследование осадка
мочи  

1  

7  

A09.28.003  

Определение белка в
моче  

1  

7  

A09.28.029  

Определение альфа-
амилазы в моче  

0,01  

3  

A12.05.042  

Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)  

1  

8  

A12.05.018  

Исследование
фибринолитической
активности  

1  

8  

A09.05.050  

Исследование уровня
фибриногена в крови  

1  

8  

A09.05.051  

Исследование уровня
продуктов
паракоагуляции в крови  

1  

8  

A09.05.021  

Исследование уровня
общего билирубина  

1  

7  

A09.05.022  

Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови  

1  

7  

A09.05.010  

Исследование уровня
общего белка в крови  

1  

7  

A09.05.011  

Исследование уровня
альбумина в крови  

1  

7  

A09.05.017  

Исследование уровня
мочевины в крови  

1  

7  

A09.05.020  

Исследование уровня
креатинина в крови  

1  

7  

A09.05.023  

Исследование уровня
глюкозы в крови  

1  

7  

A09.05.030  

Исследование уровня
натрия в крови  

1  

7  

A09.05.031  

Исследование уровня
калия в крови  

1  

7  

A09.05.041  

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови  

1  

7  

A09.05.042  

Исследование уровня
аланин-трансаминазы в
крови  

1  

7  

A09.05.039  

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы в
крови  

1  

25  

A09.05.046  

Исследование уровня
щелочной фосфатазы в
крови  

1  

25  

A09.05.045  

Исследование уровня
амилазы в крови  

1  

7  

A09.05.037  

Исследование pH крови  

1  

7  

A08.03.002  

Гистологическое
исследование препарата
костной ткани  

0,3  

1  

A08.04.002  

Гистологическое
исследование препарата
тканей сустава  

1  

1  

A08.04.003  

Цитологическое
исследование тканей
сустава  

0,3  

1  

A08.03.001  

Цитологическое
исследование пунктатов
опухолей,
опухолеподобных
образований костей  

1  

1  

A10.31.001  

Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала 

1  

1  

A08.06.001  

Цитологическое
исследование
лимфатических узлов  

1  

1  

A08.06.002  

Гистологическое
исследование препарата
тканей лимфоузла  

1  

1  

A08.31.005  

Иммуноцитохимическое
исследование  

0,3  

1  

A08.31.011  

Иммуногистохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани  

0,5  

1  

A08.31.009  

Молекулярно-
биологическое
исследование мутаций
генов в тканях  

0,1  

1  

A14.19.002  

Постановка
очистительной клизмы  

1  

5  

A14.01.017  

Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка  

1  

1  

A15.12.002  

Эластическая компрессия
нижних конечностей  

1  

17  

B01.003.01  

Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога  

1  

1  

B01.003.04  

Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)  

1  

1  

A11.08.009  

Интубация трахеи  

1  

1  

A16.09.011  

Искусственная
вентиляция легких  

1  

1  

A12.05.026  

Исследование уровня
кислорода крови  

1  

7  

A12.05.033  

Исследование уровня
углекислого газа в
крови  

1  

7  

B03.003.05  

Суточное наблюдение
реанимационного
больного  

1  

3  

A14.08.001  

Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких  

1  

1  

A14.19.003  

Постановка газоотводной
трубки  

1  

4  

A11.12.002  

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен  

1  

15  

A11.12.001  

Катетеризация
подключичной и других
центральных вен  

1  

15  

A11.12.011  

Катетеризация органных
артерий  

0,3  

1  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

1  

175  

A11.02.002  

Внутримышечное введение
лекарственных средств  

1  

275  

A11.01.002  

Подкожное введение
лекарственных средств и
растворов  

1  

75  

A11.01.013  

Накожное применение
лекарственных средств  

0,1  

10  

A16.03.017  

Удаление инородного
тела кости  

0,01  

1  

A16.03.018  

Удаление секвестра  

0,1  

1  

A16.03.021  

Иссечение пораженной
кости  

0,1  

1  

A16.03.025  

Внутренняя фиксация
кости (без коррекции
перелома)  

0,1  

1  

A16.03.026  

Удаление внутреннего
фиксирующего устройства 

0,1  

1  

A16.03.033  

Открытое лечение
перелома с внутренней
фиксацией  

0,1  

1  

A16.03.036  

Обработка места
открытого перелома  

0,1  

1  

A16.03.053  

Установка
дистракционного
аппарата  

0,1  

1  

A16.03.054  

Удаление
дистракционного
аппарата  

0,1  

1  

A16.03.039  

Репозиция отломков
костей при переломах  

0,1  

1  

A16.03.040  

Декомпрессивная
ламинэктомия  

0,1  

1  

A16.03.041  

Реваскуляризирующая
остеоперфорация  

0,1  

1  

A16.04.002  

Терапевтическая
аспирация содержимого
сустава  

0,1  

1  

A16.04.003  

Удаление свободного или
инородного тела сустава 

0,1  

1  

A16.04.006  

Иссечение поражения
сустава  

0,1  

1  

A16.04.009  

Артродез позвоночника  

0,1  

1  

A16.04.010  

Спондилосинтез  

0,1  

1  

A16.04.011  

Артродез стопы и
голеностопного сустава  

0,1  

1  

A16.04.013  

Артропластика стопы
и пальцев ноги  

0,1  

1  

A16.04.014  

Артропластика коленного
сустава  

0,1  

1  

A16.04.015  

Артропластика кисти
и пальцев руки  

0,1  

1  

A16.04.016  

Артропластика других
суставов  

0,1  

1  

A16.04.018  

Иссечение суставной
сумки (синовэктомия)  

0,1  

1  

A16.04.022  

Экзартикуляция  

0,1  

1  

A16.04.023  

Менискэктомия  

0,1  

1  

A16.03.063.001 

Резекция большой
берцовой кости
сегментарная  

0,03  

1  

A16.03.063.002 

Резекция большой
берцовой кости
сегментарная с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.064.001 

Резекция малой берцовой
кости сегментарная  

0,07  

1  

A16.03.064.002 

Резекция малой берцовой
кости сегментарная с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.065.001 

Резекция костей голени
сегментарная  

0,07  

1  

A16.03.065.002 

Резекция костей голени
сегментарная с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.066.001 

Резекция бедренной
кости сегментарная  

0,07  

1  

A16.03.066.002 

Резекция бедренной
кости сегментарная с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.067.001 

Резекция плечевой кости
сегментарная  

0,07  

1  

A16.03.067.002 

Резекция плечевой кости
сегментарная с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.068.001 

Резекция костей
предплечья сегментарная 

0,07  

1  

A16.03.068.002 

Резекция костей
предплечья сегментарная
с эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.069  

Резекция лонной кости  

0,07  

1  

A16.03.069.001 

Резекция лонной кости
с реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.070  

Резекция подвздошной
кости  

0,07  

1  

A16.03.070.001 

Резекция подвздошной
кости с
реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.071.001 

Резекция костей таза
комбинированная  

0,07  

1  

A16.03.071.002 

Резекция костей таза
комбинированная с
реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.071.003 

Резекция лонной и
седалищной костей  

0,07  

1  

A16.03.071.004 

Резекция лонной и
седалищной костей с
реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.072  

Резекция крестца  

0,07  

1  

A16.03.073  

Резекция межподвздошно-
брюшная  

0,07  

1  

A16.03.074  

Ампутация
межподвздошно-брюшная  

0,07  

1  

A16.03.040  

Декомпрессивная
ламинэктомия  

0,03  

1  

A16.03.040.001 

Декомпрессивная
ламинэктомия позвонков
с фиксацией  

0,02  

1  

A16.04.029  

Пластика позвонка  

0,07  

1  

A16.03.056.001 

Корпорэктомия с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.056.002 

Корпорэктомия с
реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.056.003 

Удаление позвонка с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.075  

Экстирпация ребра  

0,07  

1  

A16.03.076.001 

Резекция костей
верхнего плечевого
пояса с
реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.076.002 

Резекция костей
верхнего плечевого
пояса с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.077.001 

Экстирпация костей
верхнего плечевого
пояса с
реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.077.002 

Экстирпация костей
верхнего плечевого
пояса с
эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.078.001 

Резекция грудной стенки
с реконструктивно-
пластическим
компонентом  

0,07  

1  

A16.03.078.002 

Резекция грудной стенки
с микрохирургической
пластикой  

0,07  

1  

A16.03.078.003 

Резекция грудной стенки
с эндопротезированием  

0,07  

1  

A16.03.079  

Ампутация межлопаточно-
грудная  

0,07  

1  

A16.03.080  

Резекция межлопаточно-
грудная  

0,07  

1  

A22.03.001  

Лазерная хирургия при
злокачественных
новообразованиях костей
скелета  

0,3  

1  

A07.03.002.001 

Дистанционная лучевая
терапия при поражении
костей на медицинских
ускорителях электронов  

0,1  

23  

A07.03.002.002 

Дистанционная гамма
терапия при поражении
костей  

0,1  

25  

A07.03.002.003 

Дистанционная лучевая
терапия при поражении
костей с использованием
индивидуальных
формирующих или
фиксирующих устройств  

0,1  

25  

A07.03.002.004 

Дистанционная лучевая
терапия при поражении
костей
стереотаксическая  

0,1  

3  

A07.03.002.005 

Дистанционная лучевая
терапия при поражении
костей на линейном
ускорителе с модуляцией
интенсивности пучка
излучения  

0,1  

25  

A07.03.002.006 

Дистанционная лучевая
терапия при поражении
костей на линейном
ускорителе электронным
пучком
интраоперационная  

0,1  

1  

D19.04.01.01  

Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии  

0,1  

1  

A06.31.006  

Топометрия компьютерная
томографическая  

0,1  

1  

A05.31.008  

Топометрия
магнитно-резонансно-
томографическая  

0,1  

1  

A04.31.007  

Топометрия
ультразвуковая  

0,1  

1  

A14.31.011  

Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств  

1  

25  

A14.12.001  

Уход за сосудистым
катетером  

1  

35  

A14.31.014  

Оценка интенсивности
боли  

1  

17  

A12.05.005  

Определение основных
групп крови (A, B, 0)  

1  

5  

A12.05.006  

Определение резус-
принадлежности  

1  

5  

A12.05.004  

Проба на совместимость
перед переливанием
крови  

1  

8  

A18.05.012  

Гемотрансфузия  

0,8  

5  

A18.05.013  

Реинфузия крови  

0,2  

1  

A18.05.001  

Плазмаферез  

0,1  

1  

A19.04.001  

Лечебная физкультура
при заболеваниях и
травмах суставов  

1  

20  

A14.31.015  

Обучение семьи пациента
технике его перемещения
и размещения в постели  

1  

1  

A14.31.016  

Обучение самопомощи при
перемещении в постели
и кресле  

1  

1  

A14.31.003  

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения  

1  

10  

A19.24.001  

Лечебная физкультура
при заболеваниях
периферической нервной
системы  

1  

35  

A13.31.004  

Обучение близких уходу
за тяжелобольным  

1  

1  

A14.20.001  

Спринцевание влагалища  

0,1  

50  

A25.03.001  

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
костной системы  

1  

120  

A25.03.002  

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях костной
системы  

1  

120  

A25.03.003  

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
костной системы  

1  

120  

A13.30.003  

Психологическая
адаптация  

1  

15  

A13.31.001  

Обучение самоуходу  

1  

10  

A13.30.005  

Психотерапия  

1  

1  

A23.31.003  

Пособие по наложению
протеза  

1  

1  

A11.16.009  

Зондирование желудка  

1  

1,5  

A14.08.003  

Уход за назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером  

1  

1,5  

A14.31.001  

Перемещение
тяжелобольного в
постели  

1  

10  

A14.31.002  

Размещение
тяжелобольного в
постели  

1  

10  

A24.01.003  

Применение пузыря со
льдом  

1  

6  

A26.31.004  

Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам  

1  

3  

A21.03.001  

Массаж при переломе
костей  

0,1  

10  

A21.03.002  

Массаж при заболеваниях
позвоночника  

0,1  

10  

A19.04.001  

Лечебная физкультура
при заболеваниях и
травмах суставов  

1  

35  

A14.01.002  

Уход за волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного пациента 

1  

7  

A14.07.002  

Уход за полостью рта
тяжелобольного  

1  

7  

A14.07.003  

Гигиена полости рта и
зубов  

1  

7  

A14.28.003  

Уход за внешним мочевым
катетером  

1  

7  

A14.28.001  

Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного  

1  

15  

A14.19.001  

Пособие при дефекации
тяжелобольного  

1  

15  

A14.31.004  

Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд  

1  

20  

A14.31.005  

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному  

1  

10  

A14.31.006  

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному 

1  

10  

A14.31.007  

Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольного 

1  

15  

A14.31.010  

Уход за дренажом  

1  

10  

A14.31.012  

Оценка степени риска
развития пролежней  

1  

5  

A14.31.013  

Оценка степени тяжести
пролежней  

0,1  

5  

A15.03.009  

Перевязки при операциях
на костной системе  

1  

25  

A14.01.003  

Постановка горчичников  

0,3  

2  

A14.01.004  

Постановка банок  

0,3  

2  

A06.02.003  

Рентгенография мягких
тканей верхней
конечности  

0,1  

4  

A06.02.004  

Рентгенография мягких
тканей нижней
конечности  

0,1  

4  

A06.02.005  

Рентгенография мягких
тканей туловища  

0,1  

4  

A06.03.058  

Рентгенография
пораженной части
костного скелета  

1  

5  

A06.03.059  

Компьютерная томография
позвонков  

0,1  

4  

A06.04.002  

Рентгенография
межпозвоночных
сочленений  

0,1  

4  

A06.04.008  

Внутрисуставная
контрастная
рентгенография
межпозвоночного хряща  

0,1  

4  

A06.04.011  

Внутрисуставная
контрастная
рентгенография
крестцово-подвздошного
сочленения  

0,1  

4  

A06.04.012  

Внутрисуставная
контрастная
рентгенография
бедренного сустава  

0,1  

4  

A06.04.013  

Двойная контрастная
артрография конечностей 

0,1  

4  

A26.02.001  

Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на аэробные
и факультативно-
анаэробные
микроорганизмы  

1  

3  

A26.02.003  

Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на
неспорообразующие
анаэробы  

1  

3  

A26.02.004  

Микологическое
исследование раневого
отделяемого на кандида
(Candida spp.)  

1  

3  

A26.03.001  

Бактериологическое
исследование биоптата
костной ткани на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы  

1  

3  

A26.03.002  

Бактериологическое
исследование биоптата
костной ткани на
неспорообразующие
анаэробные
микроорганизмы  

1  

3  

A26.03.003  

Бактериологическое
исследование
отделяемого кости на
аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы  

1  

3  

A26.03.004  

Бактериологическое
исследование
отделяемого кости на
анаэробные
микроорганизмы  

1  

3  

A26.04.004  

Бактериологическое
исследование
синовиальной жидкости
на аэробные и
факультативно-
анаэробные
микроорганизмы  

0,5  

3  

A26.23.001  

Микроскопическое
исследование
спинномозговой жидкости
на менингококк
(Neisseria
meningiditis)  

0,07  

3  

A26.23.002  

Бактериологическое
исследование
спинномозговой жидкости
на менингококк
(Neisseria
meningiditis)  

0,07  

3  

A26.23.003  

Микроскопическое
исследование
спинномозговой жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)  

0,07  

3  

A26.23.004  

Бактериологическое
исследование
спинномозговой жидкости
на микобактерии
туберкулеза
(Mycobacterium
tuberculosis)  

0,07  

3  

A17.31.012  

Мезоэнцефальная
модуляция  

0,3  

10  

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Средства для лечения аллергических
реакций  

1  

 

 

 

Антигистаминные
средства  

1  

 

 

 

Клемастин  

1  

2 мг  

18 мг  

Лоратадин  

0,25  

10 мг  

120 мг  

Дифенгидрамин  

0,1  

50 мг  

300 мг  

Хлорапирамин  

0,1  

20 мг  

100 мг  

Средства, влияющие на центральную
нервную систему  

1  

 

 

 

Анксиолитики
(транквилизаторы)  

1  

 

 

 

Мидазолам  

1  

10 мг  

20 мг  

Диазепам  

1  

10 мг  

70 мг  

Антипсихотические
средства  

0,5  

 

 

 

Дроперидол  

1  

5 мг  

20 мг  

Противосудорожные
средства  

0,2  

 

 

 

Карбамазепин  

0,5  

600 мг  

24000 мг 

Габапентин  

0,5  

900 мг  

36000 мг 

Антидепрессанты и
средства
нормотимического
действия  

0,1  

 

 

 

Амитриптилин  

0,33  

50 мг  

2000 мг  

Дулоксетин  

0,33  

60 мг  

2400 мг  

Венлафаксин  

0,33  

75 мг  

3000 мг  

Прочие средства,
влияющие на
центральную нервную
систему  

0,2  

 

 

 

Неостигмина
метилсульфат  

1  

30 мг  

60 мг  

Флумазенил  

1  

5 мг  

5 мг  

Анестетики, миорелаксанты  

1  

 

 

 

Средства для наркоза  

1  

 

 

 

Пропофол  

0,5  

400 мг  

400 мг  

Кетамин  

0,3  

100 мг  

200 мг  

Тиопентал
натрия  

0,5  

1 г  

1 г  

Изофлуран  

0,1  

100 мг  

100 мг  

Миорелаксанты  

1  

 

 

 

Рокурония
бромид  

0,4  

100 мг  

100 мг  

Пипекурония
бромид  

0,2  

12 мг  

12 мг  

Суксаметония
хлорид  

0,2  

200 мг  

200 мг  

Атракурия
бесилат  

0,1  

200 мг  

200 мг  

Векурония
бромид  

0,1  

24 мг  

24 мг  

Местные анестетики  

1  

 

 

 

Лидокаин  

0,4  

600 мг  

1,2 г  

Ропивакаин  

0,3  

200 мг  

500 мг  

Бупивакаин  

0,3  

15 мг  

15 мг  

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры  

1  

 

 

 

Наркотические
анальгетики  

1  

 

 

 

Фентанил  

1  

5 мг  

11 мг  

Бупренорфин  

0,3  

70 мк/ч  

2800
мкг/ч  

Пропионилфенил-
этоксиэтилпипе-
ридин  

0,3  

100 мг  

4000 мг  

Дигидрокодеин  

0,3  

180 мг  

7200 мг  

Морфина сульфат 

0,3  

120 мг  

4800 мг  

Тримеперидин  

1  

80 мг  

340 мг  

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты  

1  

 

 

 

Кетопрофен  

0,7  

300 мг  

12000 мг 

Метамизол
натрия  

0,2  

2 г  

80 г  

Трамадол  

0,3  

300 мг  

12000 мг 

Трамадол +
парацетамол  

0,3  

6 таб.  

240 таб. 

Целекоксиб  

0,2  

400 мг  

16000 мг 

Диклофенак  

0,3  

150 мг  

6000 мг  

Лорноксикам  

0,3  

24 мг  

960 мг  

Кеторолак  

1  

30 мг  

400 мг  

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему  

1  

 

 

 

Средства для лечения
сердечной
недостаточности  

0,6  

 

 

 

Дигоксин  

1  

0,25 мг  

1 мг  

Гипотензивные средства 

0,6  

 

 

 

Верапамил  

0,6  

5 мг  

20 мг  

Пропранолол  

0,4  

5 мг  

20 мг  

Антиангинальные
средства  

0,3  

 

 

 

Нитроглицерин  

1  

10 мг  

20 мг  

Вазопрессорные
средства  

0,2  

 

 

 

Добутамин  

1  

500 мг  

1 г  

Средства, влияющие на органы
дыхания  

1  

 

 

 

Противоастматические
средства  

1  

 

 

 

Аминофиллин  

1  

240 мг  

720 мг  

Амброксол  

0,5  

30 мг  

600 мг  

Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках  

0,5  

 

 

 

Ацетилцистеин  

1  

300 мг  

2 г  

Дыхательные аналептики 

0,8  

 

 

 

Никетамид  

1  

500 мг  

1,5 г  

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания  

1  

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия  

1  

 

 

 

Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные  

1  

2500 мл  

20000 мл 

Калия и магния
аспарагинат  

0,2  

500 мл  

5000 мл  

Кальция хлорид  

0,4  

40 мл  

100 мл  

Калия хлорид  

0,8  

6 г  

60 г  

Натрия хлорид  

0,8  

1000 мл  

20000 мл 

Средства, влияющие на кровь  

1  

 

 

 

Растворы и
плазмозаменители  

1  

 

 

 

Гидроксиэтил-
крахмал  

0,5  

500 мл  

5000 мл  

Декстроза  

1  

1000 мл  

15000 мл 

Препараты плазмы  

0,3  

 

 

 

Альбумин  

1  

100 мл  

800 мл  

Средства, влияющие на
систему свертывания
крови  

1  

 

 

 

Надропарин
кальция  

0,5  

2850 ME  

28,5
тыс. ME  

Эноксапарин
натрия  

0,5  

40 мг  

160 мг  

Гепарин натрий  

0,2  

20 тыс.
ME  

14 тыс.
ME  

Этамзилат  

0,8  

1000 мг  

8000 мг  

Противоанемические
средства  

0,8  

 

 

 

Эпоэтин альфа  

0,5  

10500 МЕ 

126000
МЕ  

Эпоэтин бета  

0,5  

10500 МЕ 

126000
МЕ  

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта  

1  

 

 

 

Спазмолитические
средства  

1  

 

 

 

Дротаверин  

0,5  

120 мг  

360 мг  

Платифиллин  

0,8  

40 мг  

400 мг  

Атропин  

0,5  

1 мг  

2 мг  

Средства, повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта  

0,5  

 

 

 

Метоклопрамид  

1  

30 мг  

3000 мг  

Антациды и другие
противоязвенные
средства  

0,2  

 

 

 

Фамотидин  

1  

50 мг  

50 мг  

Диагностические средства  

1  

 

 

 

Рентгеноконтрастные
средства  

1  

 

 

 

Гадодиамид  

0,5  

60 мл  

60 мл  

Йодиксанол  

0,6  

300 мл  

300 мл  

Йогексол  

0,2  

300 мл  

300 мл  

Йопромид  

0,2  

300 мл  

600 мл  

Гадопентетовая
кислота  

0,5  

60 мл  

60 мл  

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей  

0,2  

 

 

 

Диуретики  

1  

 

 

 

Фуросемид  

1  

40 мг  

80 мг  

Витамины и минералы  

1  

 

 

 

Витамины  

1  

 

 

 

Пиридоксин  

1  

0,5 мг  

3 мг  

Средства для профилактики и лечения
инфекций  

1  

 

 

 

Антибактериальные
средства  

1  

 

 

 

Цефепим  

0,4  

2 г  

20 г  

Цефтриаксон  

0,8  

1 г  

28 г  

Амоксициллин +
клавулановая
кислота  

0,2  

1,875 г  

28 г  

Цефтазидим  

0,1  

2 г  

28 г  

Пефлоксацин  

0,2  

400 мг  

4000 мг  

Имипинем +
циластатин  

0,4  

2 г  

28 г  

Меропенем  

0,2  

1500 мг  

4500 мг  

Цефоперазон  

0,1  

2 г  

28 г  

Противогрибковые
средства  

1  

 

 

 

Флуконазол  

0,6  

50 мг  

450 мг  

Каспофунгин  

0,1  

70 мг  

770 мг  

Нистатин  

0,5  

500 тыс.
ЕД  

36 млн.
ЕД  

Противопротозойные и
противомалярийные
средства  

0,1  

 

 

 

Метронидазол  

1  

500 мг  

24 г  

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему  

1  

 

 

 

Инсулин и средства
для лечения сахарного
диабета  

1  

 

 

 

Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)  

1  

12 ЕД  

1080 ЕД  

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны  

1  

 

 

 

Преднизолон  

0,3  

50 мг  

3000 мг  

Дексаметазон  

0,7  

8 мг  

256 мг  

Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства  

1  

 

 

 

Цитостатические
средства  

1  

 

 

 

Цисплатин  

0,7  

200 мг  

2 г  

Доксорубицин  

1  

150 мг  

15 г  

Ифосфамид  

0,5  

15 г  

60 г  

Сопутствующие средства
для лечения опухолей  

1  

 

 

 

Ондансетрон  

0,5  

8 мг  

360 мг  

Апрепитант  

0,6  

125 мг  

365 мг  

Ленограстим  

0,4  

33,6
млн. ЕД  

168 млн.
ЕД  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза. 

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты 

 

Наименование  

Частота
предоставления  

Среднее
количество  

Плазма свежезамороженная из дозы
крови  

0,8  

1600 мл  

Эритроцитная масса  

0,8  

1000 мл  

 

Питательные смеси 

 

Наименование  

Частота
предоставления  

Среднее
количество  

Смеси для парентерального питания 

1  

 

 

Растворы аминокислот 

0,8  

2000 мл  

Жировые эмульсии  

0,4  

1000 мл  

Смеси для энтерального зондового
питания  

1  

3000 мл  

 

Импланты 

 

Наименование  

Частота
предоставления  

Среднее
количество  

Эндопротезы крупных суставов  

0,2  

1  

Интрамедуллярные штифты  

0,2  

1  

Транспедикулярный фиксатор  

0,07  

1  

Фиксирующие передние пластины  

0,07  

1  

Эндопротез тела позвонка  

0,07  

1  

Фиксирующие крючки  

0,07  

1  

Накостные пластины  

0,1  

1  

Аппараты внешней фиксации  

0,1  

1  

Костный цемент  

0,5  

1  

Индивидуальное фиксирующее
приспособление для проведения
лучевой терапии  

0,05  

1