Законодательство в медицине


Найти документ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

ПРИКАЗ 

 

25 сентября 2006 г. 

 

N 678 

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

БОЛЬНЫМ С АСТМОЙ 

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю: 

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с астмой. 

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с астмой при оказании скорой медицинской помощи. 

 

Заместитель Министра 

В.СТАРОДУБОВ 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО 

приказом Министерства 

здравоохранения и 

социального развития 

Российской Федерации 

от 25 сентября 2006 г. N 678 

 

СТАНДАРТ 

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ 

 

1. Модель пациента 1: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: бронхиальная астма 

Код по МКБ-10: J45 

Фаза: острое состояние 

Стадия: первое обращение 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Условия оказания: скорая медицинская помощь 

 

1.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Количество 

A01.09.001  

Сбор жалоб и анамнеза
при болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

1  

A01.09.002  

Визуальное исследование
при болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A01.09.004  

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов  

1  

1  

A01.09.005  

Аускультация при
болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

1  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

1  

A02.31.001  

Термометрия общая  

1  

1  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

1  

A05.10.001  

Регистрация
электрокардиограммы  

1  

1  

A05.10.007  

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиограммы  

1  

1  

A12.09.001.001 

Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов
и потоков с помощью
пикфлоуметра  

1  

1  

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Количество 

A01.09.001  

Сбор жалоб и анамнеза
при болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

1  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

1  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

1  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

1  

A12.09.002.001 

Исследования
дыхательных объемов
при медикаментозной
провокации с помощью
пикфлоуметра  

1  

1  

A25.09.001  

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и
легочной ткани  

1  

1  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

0,5  

1  

A11.09.008.001 

Ингаляторное введение
лекарственных средств
через небулайзер и
кислорода  

1  

1  

F05.01.02  

Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)  

0,3  

1  

 

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Средства, влияющие на органы
дыхания  

1  

 

 

 

Противоастматические
средства  

1  

 

 

 

Будесонид  

1  

500 мкг  

2000 мкг 

Амброксол  

0,7  

15 мг  

22,5 мг  

Сальбутамол  

0,5  

2,5 мг  

5 мг  

Ипратропия
бромид  

0,2  

0,25 мг  

0,5 мг  

Ипратропия
бромид
моногидрат +
фенотерол
гидробромид  

0,5  

0,5 мг  

0,5 мг  

Аминофиллин  

0,1  

240 мг  

480 мг  

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему  

0,5  

 

 

 

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны  

1  

 

 

 

Преднизолон  

1  

60 мг  

180 мг  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза. 

 

2. Модель пациента 2: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: бронхиальная астма 

Код по МКБ-10: J46 

Фаза: острое состояние 

Стадия: первое обращение 

Осложнения: астматический статус 

Условия оказания: скорая медицинская помощь 

 

2.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Количество 

A01.09.001  

Сбор жалоб и анамнеза
при болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A01.09.002  

Визуальное исследование
при болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

1  

A01.09.004  

Перкуссия при болезнях
легких и бронхов  

1  

1  

A01.09.005  

Аускультация при
болезнях легких
и бронхов  

1  

1  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

1  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

1  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

1  

A02.31.001  

Термометрия общая  

1  

1  

 

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Количество 

A01.09.001  

Сбор жалоб и анамнеза
при болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

1  

A01.09.005  

Аускультация при
болезнях легких и
бронхов  

1  

1  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

1  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

1  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

1  

A25.09.001  

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях нижних
дыхательных путей и
легочной ткани  

1  

1  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

1  

1  

A11.09.008.001 

Ингаляторное введение
лекарственных средств
через небулайзер и
кислорода  

1  

1  

A16.09.011  

Искусственная
вентиляция легких  

0,05  

1  

F05.01.02  

Транспортировка
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)  

1  

1  

 

2.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ 

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Средства, влияющие на органы
дыхания  

1  

 

 

 

Противоастматические
средства  

1  

 

 

 

Будесонид  

1  

500 мкг  

2000 мкг 

Амброксол  

0,8  

15 мг  

22,5 мг  

Сальбутамол  

1  

2,5 мг  

5 мг  

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему  

1  

 

 

 

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны  

1  

 

 

 

Преднизолон  

1  

60 мг  

180 мг  

Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта  

0,05  

 

 

 

Спазмолитические
средства  

1  

 

 

 

Атропин  

1  

0,5 мг  

1 мг  

Средства, влияющие на кровь  

1  

 

 

 

Растворы и
плазмозаменители  

1  

 

 

 

Натрия хлорид  

1  

200 мл  

200 мл  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза.