Законодательство в медицине


Найти документ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

ПРИКАЗ 

 

13 октября 2006 г. 

 

N 708 

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ 

 

В соответствии со ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным глаукомой (приложение). 

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным глаукомой при оказании амбулаторно-поликлинической помощи в 2007 году. 

3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07 декабря 2004 г. N 300 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным глаукомой". 

 

Заместитель Министра 

В.СТАРОДУБОВ 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕН 

приказом Министерства 

здравоохранения и 

социального развития 

Российской Федерации 

от 13 октября 2006 г. N 708 

 

СТАНДАРТ 

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЛАУКОМОЙ 

 

1. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: Глаукома. Включает: подозрение на глаукому; первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами 

Код по МКБ-10: H40 

Фаза: нет 

Стадия: любая 

Осложнения: вне зависимости от осложнений 

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 

 

1.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.26.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз  

1  

1  

A01.26.002  

Визуальное исследование
глаз  

1  

1  

A01.26.003  

Пальпация при патологии
глаз  

1  

1  

A02.26.001  

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения  

1  

1  

A02.26.002  

Исследование сред глаза
в проходящем свете  

1  

1  

A02.26.003  

Офтальмоскопия  

1  

1  

A02.26.004  

Визометрия  

1  

1  

A02.26.005  

Периметрия  

1  

1  

A02.26.006  

Кампиметрия  

0,4  

1  

A02.26.013  

Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз  

1  

1  

A02.26.015  

Тонометрия глаза  

1  

3  

A03.26.001  

Биомикроскопия глаза  

1  

1  

A03.26.002  

Гониоскопия  

1  

1  

A03.26.015  

Тонография  

0,5  

1  

A03.26.021  

Компьютерная периметрия 

0,5  

1  

A04.26.001  

Ультразвуковое
исследование глазного
яблока  

0,01  

1  

A12.26.003  

Суточная тонометрия
глаза  

0,1  

1  

A12.26.004  

Тонометрия глаза через
3 часа  

0,001  

1  

A12.26.005  

Эластотонометрия  

0,01  

1  

A12.26.006  

Тонометрическая проба
Хеймса  

0,01  

1  

A12.26.007  

Нагрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления 

0,01  

1  

A12.26.008  

Разгрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления 

0,01  

1  

A05.26.003  

Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора  

0,1  

1  

A05.26.001  

Регистрация
электроретинограммы  

0,01  

1  

A05.26.002  

Регистрация зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга  

0,01  

1  

A05.26.004  

Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора 

0,1  

1  

A03.26.011  

Кератопахиметрия  

0,1  

1  

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.26.002  

Визуальное исследование
глаз  

1  

4  

A01.26.003  

Пальпация при патологии
глаз  

1  

4  

A02.26.001  

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения  

1  

4  

A02.26.002  

Исследование сред глаза
в проходящем свете  

1  

4  

A02.26.003  

Офтальмоскопия  

1  

4  

A02.26.004  

Визометрия  

1  

4  

A02.26.005  

Периметрия  

1  

2  

A02.26.006  

Кампиметрия  

0,3  

1  

A02.26.015  

Тонометрия глаза  

1  

4  

A03.26.001  

Биомикроскопия глаза  

1  

4  

A03.26.008  

Рефрактометрия  

0,1  

2  

A03.26.015  

Тонография  

0,3  

1  

A03.26.021  

Компьютерная периметрия 

0,5  

2  

A04.01.07  

Лечение и другое
обслуживание в
санаториях  

1  

1  

A05.26.003  

Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора  

0,1  

1  

A05.26.004  

Расшифровка,описание
и интерпритация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора 

0,1  

1  

A12.26.003  

Суточная тонометрия
глаза  

0,1  

1  

A12.26.004  

Тонометрия глаза через
3 часа  

0,1  

1  

A12.26.005  

Эластотонометрия  

0,1  

1  

A12.26.006  

Тонометрическая проба
Хеймса  

0,1  

1  

A12.26.007  

Нагрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления 

0,5  

1  

A12.26.008  

Разгрузочные пробы для
исследования регуляции
внутриглазного давления 

0,5  

1  

A23.26.001  

Подбор очковой
коррекции  

1  

1  

A25.26.003  

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения  

1  

2  

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Средства для лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках  

1  

 

 

 

Миотические средства и
средства для лечения
глаукомы  

1  

 

 

 

Тимолол  

0,6  

1,25 мг  

456 мг  

Бетаксолол  

0,1  

0,63 мг  

228 мг  

Латанопрост  

0,1  

0,01 мг  

3,65 мг  

Травопрост  

0,1  

0,01 мг  

3,65 мг  

Пилокарпин  

0,2  

5 мг  

1,8 г  

Клонидин  

0,1  

1,25 мг  

456 мг  

Бутиламино-
гидроксипропок-
сифеноксиметил
метилоксадиазо-
ла гидрохлорид  

0,2  

5 мг  

1,8 г  

Бринзоламид  

0,05  

5 мг  

1,8 г  

Стимуляторы
регенерации и
ретинопротекторы  

0,2  

 

 

 

Метилэтилпири-
динол  

1  

0,01 г  

0,1 г  

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей  

0,01  

 

 

 

Диуретики  

1  

 

 

 

Ацетазоламид  

1  

0,5 г  

2,0 г  

Средства, влияющие на центральную
нервную систему  

0,8  

 

 

 

Прочие средства,
влияющие на
центральную нервную
систему  

1  

 

 

 

Пирацетам  

1  

0,8 г  

36,0 г  

Винпоцетин  

0,25  

0,015 г  

0,45 г  

Ницерголин  

0,25  

0,03 г  

0,9 г  

Циннаризин  

0,25  

0,75 г  

45 г  

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему  

0,25  

 

 

 

Гипотензивные средства 

1  

 

 

 

Нифедипин  

1  

0,03 г  

1,8 г  

Средства, влияющие на кровь  

0,3  

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания
крови  

1  

 

 

 

Пентоксифиллин  

1  

0,3 г  

18,0 г  

Витамины и минералы  

0,75  

 

 

 

Витамины  

1  

 

 

 

Токоферола
ацетат  

0,7  

0,15 г  

4,5 г  

Тиоктовая
(альфа-
липоевая)
кислота  

0,3  

0,3 г  

36,0 г  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза. 

 

2. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: Глаукома. Включает: первичная открытоугольная глаукома; первичная закрытоугольная глаукома; глаукома, вызванная кортикостероидами; глаукома, сочетающаяся с врожденными аномалиями, дистрофиями и системными синдромами 

Код по МКБ-10: Н40 

Фаза: нет 

Стадия: любая 

Осложнения: без осложнений 

Условия оказания: долечивание амбулаторно-поликлиническое 

 

2.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.26.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии глаз  

1  

1  

A01.26.002  

Визуальное исследование
глаз  

1  

1  

A01.26.003  

Пальпация при патологии
глаз  

1  

1  

A02.26.001  

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения  

1  

1  

A02.26.002  

Исследование сред глаза
в проходящем свете  

1  

1  

A02.26.003  

Офтальмоскопия  

1  

1  

A02.26.004  

Визометрия  

1  

1  

A02.26.013  

Определение рефракции с
помощью набора пробных
линз  

1  

1  

A02.26.015  

Тонометрия глаза  

1  

3  

A03.26.001  

Биомикроскопия глаза  

1  

1  

A03.26.002  

Гониоскопия  

0,1  

1  

A05.26.003  

Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора  

0,1  

1  

A05.26.001  

Регистрация
электроретинограммы  

0,01  

1  

A05.26.002  

Регистрация зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга  

0,01  

1  

A05.26.004  

Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора 

0,1  

1  

A03.26.011  

Кератопахиметрия  

0,1  

1  

A04.26.001  

Ультразвуковое
исследование глазного
яблока  

0,1  

1  

 

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 180 ДНЕЙ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.26.002  

Визуальное исследование
глаз  

1  

2  

A01.26.003  

Пальпация при патологии
глаз  

1  

2  

A02.26.001  

Исследование переднего
сегмента глаза методом
бокового освещения  

1  

2  

A02.26.002  

Исследование сред глаза
в проходящем свете  

1  

2  

A02.26.003  

Офтальмоскопия  

1  

2  

A02.26.004  

Визометрия  

1  

2  

A02.26.005  

Периметрия  

1  

2  

A02.26.006  

Кампиметрия  

0,3  

1  

A02.26.015  

Тонометрия глаза  

1  

2  

A03.26.001  

Биомикроскопия глаза  

1  

2  

A03.26.008  

Рефрактометрия  

0,1  

1  

A03.26.015  

Тонография  

0,3  

1  

A03.26.021  

Компьютерная периметрия 

0,5  

1  

A04.01.07  

Лечение и другое
обслуживание в
санаториях  

1  

1  

A05.26.003  

Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора  

0,1  

1  

A05.26.004  

Расшифровка, описание
и интерпретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора 

0,1  

1  

A23.26.001  

Подбор очковой
коррекции  

1  

1  

A25.26.003  

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
органов зрения  

1  

2  

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему  

1  

 

 

 

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны  

1  

 

 

 

Дексаметазон  

0,95  

0,5 мг  

15 мг  

Гидрокортизон  

0,05  

2,5 мг  

75 мг  

Средства для профилактики и лечения
инфекций  

1  

 

 

 

Антибактериальные
средства  

1  

 

 

 

Хлорамфеникол  

0,8  

1,25 мг  

37,5 мг  

Гентамицин  

0,05  

1,67 мг  

50 мг  

Тобрамицин  

0,05  

1,67 мг  

50 мг  

Ципрофлоксацин  

0,05  

1,67 мг  

50 мг  

Сульфацетамид  

1  

100 мг  

3000 мг  

Средства для лечения
офтальмологических заболеваний, не
обозначенные в других рубриках  

0,1  

 

 

 

Миотические средства и
средства для лечения
глаукомы  

1  

 

 

 

Тимолол  

0,7  

1,25 мг  

228 мг  

Пилокарпин  

0,3  

5 мг  

0,9 г  

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры  

0,2  

 

 

 

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства  

1  

 

 

 

Диклофенак
натрия  

1  

0,5 мг  

15 мг  

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей  

0,01  

 

 

 

Диуретики  

1  

 

 

 

Ацетазоламид  

1  

0,5 г  

2,0 г  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза.