Законодательство в медицине


Найти документ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

ПРИКАЗ 

 

10 апреля 2007 г. 

 

N 253 

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

БОЛЬНЫМ С ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ 

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). 

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с геморроем (при оказании специализированной помощи). 

 

Заместитель Министра 

В.СТАРОДУБОВ 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕН 

приказом Министерства 

здравоохранения и 

социального развития 

Российской Федерации 

от 10 апреля 2007 г. N 253 

 

СТАНДАРТ 

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЕМОРРОЕМ 

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 

 

1. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые, дети 

Нозологическая форма: геморрой 

Код по МКБ-10: I84 

Фаза: любая 

Стадия: любая 

Осложнения: без осложнений 

Условия оказания: стационарная помощь 

 

1.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.19.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

1  

A01.19.002  

Визуальное исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

1  

A01.19.003  

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

1  

A11.05.001  

Взятие крови из пальца  

1  

1  

A09.05.002  

Оценка гематокрита  

0,5  

1  

A09.05.003  

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови  

1  

1  

A12.05.001  

Исследование оседания
эритроцитов  

1  

1  

A03.19.001  

Ректоскопия  

1  

1  

A03.19.002  

Ректороманоскопия  

1  

1  

A09.19.002  

Исследование кала на
скрытую кровь  

0,1  

1  

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.19.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

14  

A01.19.002  

Визуальное исследование
при патологии
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

14  

A01.19.003  

Пальпация при патологии
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

14  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

14  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

14  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

14  

A02.31.001  

Термометрия общая  

1  

20  

A11.05.001  

Взятие крови из пальца  

1  

1  

A09.05.002  

Оценка гематокрита  

0,5  

1  

A09.05.003  

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови  

1  

1  

A12.05.001  

Исследование оседания
эритроцитов  

1  

1  

A08.05.004  

Исследование уровня
лейкоцитов в крови  

1  

1  

A08.05.006  

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)  

1  

1  

A03.19.001  

Ректоскопия  

1  

1  

A03.19.002  

Ректороманоскопия  

0,3  

1  

A03.18.001  

Толстокишечная
эндоскопия  

0,05  

1  

A09.19.002  

Исследование кала на
скрытую кровь  

0,7  

1  

A26.06.082  

Определение антител к
Treponema pallidum  

0,2  

1  

A26.06.036  

Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus 

0,2  

1  

A26.06.041  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus  

0,2  

1  

A26.06.048  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1  

0,2  

1  

A26.06.049  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2  

0,2  

1  

A12.05.005  

Определение основных
групп крови (A, B, O)  

0,2  

1  

A12.05.006  

Определение резус-
принадлежности  

0,2  

1  

B01.003.01  

Осмотр (консультация)
врача-анестезиолога  

1  

1  

B01.003.04  

Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)  

1  

1  

A14.31.003  

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения  

1  

2  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

1  

2  

A16.19.013  

Удаление
геморроидальных узлов  

0,7  

2  

A16.19.016  

Энуклиация
тромбированных
геморроидальных узлов  

0,9  

1  

A16.19.002  

Прижигание слизистой
прямой кишки  

0,1  

1  

A16.19.008  

Разрез или иссечение
приректальной ткани  

0,05  

1  

A16.19.011  

Разрез или иссечение
перианальной ткани  

0,05  

1  

A19.18.001  

Лечебная физкультура
при заболеваниях
кишечника  

0,3  

1  

A25.19.001  

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

10  

A25.19.002  

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

10  

A25.19.003  

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
сигмовидной и прямой
кишки  

1  

10  

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры  

1  

 

 

 

Наркотические
анальгетики  

1  

 

 

 

Фентанил  

0,5  

5 мг  

5,5 мг  

Тримеперидин  

0,5  

80 мг  

340 мг  

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства  

1  

 

 

 

Кетопрофен  

0,8  

500 мг  

3,5 г  

Кеторолак  

0,9  

30 мг  

400 мг  

Лорноксикам  

0,2  

16 мг  

160 мг  

Средства для профилактики и лечения
инфекций  

0,3  

 

 

 

Антибактериальные
средства  

1  

 

 

 

Ципрофлоксацин  

0,25  

2 г  

14 г  

Оксациллин  

0,25  

1,5 г  

10,5 г  

Цефуроксим  

0,25  

1,0 г  

5,0 г  

Эритромицин  

0,25  

1,0 г  

5,0 г  

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания  

1  

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия  

1  

 

 

 

Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные  

1  

400 мл  

1200 мг  

Анестетики, миорелаксанты  

1  

 

 

 

Средства для наркоза  

1  

 

 

 

Пропофол  

0,5  

400 мг  

400 мг  

Кетамин  

0,3  

100 мг  

200 мг  

Тиопентал
натрия  

0,5  

1 г  

1 г  

Изофлуран  

0,2  

100 мг  

100 мг  

Миорелаксанты  

0,01  

 

 

 

Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид  

0,5  

200 мг  

200 мг  

Атракурия
бесилат  

0,5  

200 мг  

200 мг  

Местные анестетики  

0,5  

 

 

 

Лидокаин  

0,3  

600 мг  

1200 мг  

Ропивакаин  

0,7  

200 мг  

500 мг  

Бупивакаин  

0,3  

15 мг  

15 мг  

Средства, влияющие на центральную
нервную систему  

1  

 

 

 

Анксиолитики
(транквилизаторы)  

1  

 

 

 

Мидазолам  

1  

10 мг  

20 мг  

Диазепам  

1  

10 мг  

70 мг  

Антипсихотические
средства  

0,2  

 

 

 

Дроперидол  

1  

5 мг  

20 мг  

Средства, влияющие на
кроветворение, систему свертывания  

0,03  

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания
крови  

1  

 

 

 

Гепарин натрий  

1  

1 г  

4 г  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза.