Законодательство в медицине


Найти документ:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

 

ПРИКАЗ 

 

20 апреля 2007 г. 

 

N 287 

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 

БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю: 

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью. 

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи. 

 

Заместитель Министра 

В.СТАРОДУБОВ 

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕН 

приказом Министерства 

здравоохранения и 

социального развития 

Российской Федерации 

от 20 апреля 2007 г. N 287 

 

СТАНДАРТ 

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 

 

1. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: сердечная недостаточность 

Код по МКБ-10: I50 

Фаза: хроническая 

Стадия: любая 

Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений 

Условия оказания: стационарная помощь 

 

1.1. ДИАГНОСТИКА 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.10.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца
и перикарда  

1  

1  

A01.10.002  

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда  

1  

1  

A01.10.003  

Пальпация при патологии
сердца и перикарда  

1  

1  

A01.10.004  

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда  

1  

1  

A01.10.005  

Аускультация при
патологии сердца и
перикарда  

1  

1  

A02.10.001  

Линейные измерения
сердца  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

1  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

1  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

1  

A02.12.003  

Измерение центрального
венозного давления  

0,3  

2  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

1,3  

A05.10.001  

Регистрация
электрокардиограммы  

1  

1  

A05.10.007  

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных  

1  

2  

A05.10.004  

Холтеровское
мониторирование  

1  

3  

A12.10.001  

Электрокардиография
с физическими
упражнениями  

0,7  

2  

A04.10.002  

Эхокардиография  

1  

1  

A04.10.002.002 

Эхокардиография
трехмерная  

0,1  

1  

A04.10.002.003 

Эхокардиография с
фармакологической
нагрузкой  

0,1  

1  

A04.10.002.001 

Эхокардиография
чреспищеводная  

0,1  

1  

A04.12.001  

Ультразвуковая
допплерография артерий  

1  

1  

A04.12.002  

Ультразвуковая
допплерография вен  

0,5  

1  

A04.12.005  

Дуплексное сканирование
артерий  

0,5  

1  

A04.12.006  

Дуплексное сканирование
вен  

0,5  

1  

A03.16.001  

Эзофагогастродоудено-
скопия  

0,4  

1  

A06.09.008  

Рентгенография легких  

1  

1  

A06.10.001  

Рентгеноскопия сердца
и перикарда  

0,5  

2  

A06.10.002  

Рентгенография сердца
в трех проекциях  

0,5  

1  

A06.10.003  

Рентгенография сердца
с контрастированием
пищевода  

0,2  

1  

A06.31.007  

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений  

1  

4  

A07.10.001  

Сцинтиграфия миокарда  

0,3  

1  

A06.10.007  

Коронарография  

0,5  

1  

A11.10.002  

Ретроградная
катетеризация левых
отделов сердца  

0,2  

1  

A06.10.009  

Вентрикулография сердца 

0,2  

1  

A11.05.001  

Взятие крови из пальца  

1  

1  

A11.12.009  

Взятие крови из
периферической вены  

1  

1  

A08.05.004  

Исследование уровня
лейкоцитов в крови  

1  

1  

A08.05.006  

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)  

1  

1  

A09.05.003  

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови  

1  

1  

A12.05.001  

Исследование оседания
эритроцитов  

1  

1  

A08.05.003  

Исследование уровня
эритроцитов в крови  

1  

1  

A08.05.005  

Исследование уровня
тромбоцитов в крови  

1  

1  

A09.05.010  

Исследование уровня
общего белка в крови  

1  

1  

A09.05.011  

Исследование уровня
альбумина в крови  

1  

1  

A08.05.010  

Определение среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах  

0,5  

1  

A09.05.002  

Оценка гематокрита  

0,3  

1  

A09.05.041  

Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови  

1  

1  

A09.05.042  

Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови  

1  

1  

A09.05.043  

Исследование уровня
креатинкиназы в крови  

1  

1  

A12.05.005  

Определение основных
групп крови (A, B, O)  

1  

1  

A12.05.006  

Определение резус-
принадлежности  

1  

1  

A26.06.036  

Определение HbsAg
Hepatitis B virus  

1  

1  

A26.06.048  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1  

1  

1  

A26.06.049  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2  

1  

1  

A26.06.082  

Определение антител к
Treponema pallidum  

1  

1  

A26.06.041  

Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus  

1  

1  

A09.05.039  

Определение активности
лактатдегидрогеназы в
крови  

1  

1  

A09.05.046  

Определение активности
щелочной фосфатазы в
крови  

1  

1  

A09.05.026  

Исследование уровня
холестерина в крови  

1  

1  

A09.05.025  

Исследование уровня
триглицеридов в крови  

1  

1  

A09.05.023  

Исследование уровня
глюкозы в крови  

1  

1  

A09.05.017  

Исследование уровня
мочевины в крови  

1  

1  

A09.05.020  

Исследование уровня
креатинина в крови  

1  

1  

A09.05.031  

Исследование уровня
калия в крови  

1  

1  

A09.05.030  

Исследование уровня
натрия в крови  

1  

1  

A09.05.004  

Исследование уровня
альфа-липопротеинов
(высокой плотности)
в крови  

0,5  

1  

A09.05.028  

Исследование уровня
липопротеидов низкой
плотности  

0,5  

1  

A09.05.027  

Исследование уровня
липопротеидов в крови  

0,2  

1  

A09.05.050  

Исследование уровня
фибриногена в крови  

0,5  

1  

A12.05.027  

Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме  

1  

2  

A09.05.044  

Определение активности
гамма-
глютамилтрансферазы  

1  

1  

A09.05.021  

Исследование уровня
общего билирубина в
крови  

1  

1  

A14.01.017  

Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка  

0,8  

1  

A11.01.002  

Подкожное введение
лекарственных средств  

1  

1  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

0,5  

1  

A14.31.003  

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения  

1  

2  

A16.12.018  

Остановка кровотечения
из периферического
сосуда  

0,1  

1  

A24.01.003  

Применение пузыря со
льдом  

0,3  

1  

A02.01.001  

Измерение массы тела  

1  

1  

A02.03.005  

Измерение роста  

1  

1  

A09.28.001  

Исследование осадка
мочи  

1  

1  

A09.28.003  

Определение белка в
моче  

1  

1  

A09.28.017  

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1  

1  

A09.28.022  

Определение объема мочи 

1  

1  

A09.28.023  

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи  

1  

1  

 

2. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: сердечная недостаточность 

Код по МКБ-10: I50 

Фаза: хроническая, компенсации 

Стадия: любая 

Осложнение: без осложнений 

Условия оказания: стационарная помощь 

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЕЙ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.10.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца
и перикарда  

1  

24  

A01.10.002  

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда  

1  

24  

A01.10.003  

Пальпация при патологии
сердца и перикарда  

1  

24  

A01.10.004  

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда  

1  

24  

A01.10.005  

Аускультация при
патологии сердца
и перикарда  

1  

24  

A02.31.001  

Термометрия общая  

1  

24  

A02.01.001  

Измерение массы тела  

1  

3  

A02.03.005  

Измерение роста  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

24  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

24  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

24  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

24  

A25.10.001  

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях сердца
и перикарда  

1  

24  

A25.10.002  

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях сердца и
перикарда  

1  

24  

A25.10.003  

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда  

1  

24  

A11.12.002  

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен  

0,8  

4  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

0,8  

20  

A11.01.002  

Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов  

0,3  

15  

A11.02.002  

Внутримышечное введение
лекарственных средств  

0,5  

10  

A14.01.001  

Уход за кожей
тяжелобольного пациента 

0,3  

3  

A14.31.007  

Уход за промежностью
и наружными половыми
органами тяжелобольных  

0,3  

3  

A14.01.017  

Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка  

0,3  

3  

A14.12.001  

Уход за сосудистым
катетером  

0,8  

20  

A14.19.001  

Пособие при дефекации
тяжелого больного  

0,2  

5  

A14.19.002  

Постановка
очистительной клизмы  

0,2  

1,5  

A14.28.001  

Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного  

0,8  

12  

A14.31.002  

Размещение
тяжелобольного в
постели  

0,8  

2  

A14.31.001  

Перемещение
тяжелобольного в
постели  

0,8  

4  

A14.31.003  

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения  

0,8  

8  

A14.31.005  

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному  

0,8  

3  

A14.31.006  

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному 

1  

3  

A14.31.011  

Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств  

1  

12  

A15.12.002  

Эластическая компрессия
нижних конечностей  

0,5  

3  

A05.10.001  

Регистрация
электрокардиограммы  

1  

4  

A05.10.007  

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных  

1  

4  

A05.10.004  

Холтеровское
мониторирование  

1  

2  

A12.10.001  

Электрокардиография
с физическими
упражнениями  

0,7  

2  

A04.10.002  

Эхокардиография  

1  

2  

A04.10.002.002 

Эхокардиография
трехмерная  

0,1  

1  

A04.10.002.003 

Эхокардиография с
фармакологической
нагрузкой  

0,3  

1  

A04.10.002.001 

Эхокардиография
чреспищеводная  

0,1  

1  

A04.12.001  

Ультразвуковая
допплерография артерий  

1  

1  

A04.12.002  

Ультразвуковая
допплерография вен  

0,5  

1  

A04.12.005  

Дуплексное сканирование
артерий  

0,5  

1  

A04.12.006  

Дуплексное сканирование
вен  

0,5  

1  

A03.16.001  

Эзофагогастродоудено-
скопия  

0,4  

1  

A06.09.008  

Рентгенография легких  

1  

2  

A06.10.001  

Рентгеноскопия сердца
и перикарда  

0,2  

1  

A06.10.003  

Рентгенография сердца
с контрастированием
пищевода  

1  

1  

A06.31.007  

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений  

1  

4  

A07.10.001  

Сцинтиграфия миокарда  

0,3  

1  

A03.10.008  

Магнитно-резонансная
томография сердца  

0,2  

1  

A06.31.006.003 

Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм  

0,2  

1  

A06.09.006  

Компьютерная томография
органов грудной полости 

0,2  

1  

A06.31.006.01  

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм  

0,2  

1  

A02.10.001  

Линейные измерения
сердца  

0,3  

1  

A06.10.007  

Коронарография  

0,5  

1  

A06.10.009  

Вентрикулография сердца 

0,2  

1  

A11.12.009  

Взятие крови из
периферической вены  

1  

6  

A11.05.001  

Взятие крови из пальца  

1  

8  

A12.05.005  

Определение основных
групп крови (A, B, O)  

1  

1  

A12.05.006  

Определение резус-
принадлежности  

1  

1  

A08.05.004  

Исследование уровня
лейкоцитов в крови  

1  

4  

A08.05.006  

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)  

1  

4  

A09.05.003  

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови  

1  

4  

A12.05.003  

Исследование уровня
эритроцитов в крови  

1  

4  

A12.05.001  

Исследование оседания
эритроцитов  

1  

2  

A08.05.005  

Исследование уровня
тромбоцитов в крови  

1  

3  

A09.05.002  

Оценка гематокрита  

1  

2  

A12.05.042  

Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)  

1  

2  

A12.05.027  

Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме  

1  

2  

A09.05.050  

Исследование
фибринолитической
активности  

1  

3  

A09.05.009  

Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови  

1  

2  

A09.05.010  

Исследование уровня
общего белка в крови  

1  

2  

A09.05.011  

Исследование уровня
альбумина в крови  

0,5  

2  

A09.05.012  

Исследование уровня
общего глобулина в
крови  

0,5  

2  

A09.05.013  

Определение
альбумин/глобулинового
соотношения в крови  

0,5  

2  

A09.05.017  

Исследование уровня
мочевины в крови  

1  

2  

A09.05.019  

Исследование уровня
креатинина в крови  

1  

2  

A09.05.021  

Исследование уровня
общего билирубина в
крови  

1  

2  

A09.05.022  

Исследование уровня
фракций билирубина
в крови  

1  

1  

A09.05.023  

Исследование уровня
глюкозы в крови  

1  

3  

A09.05.030  

Исследование уровня
натрия в крови  

1  

4  

A09.05.031  

Исследование уровня
калия в крови  

1  

4  

A09.05.039  

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы
в крови  

0,5  

1  

A09.05.050  

Исследование уровня
фибриногена в крови  

1  

2  

A12.06.019  

Исследование
ревматоидных факторов  

0,3  

1  

A09.05.132  

Исследования уровня
магния в крови  

1  

2  

A09.28.001  

Микроскопическое
исследование осадка
мочи  

1  

3  

A09.28.003  

Определение белка в
моче  

1  

3  

A09.28.017  

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (Ph мочи)  

1  

2  

A09.28.023  

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи  

1  

3  

A04.14.001  

Ультразвуковое
исследование печени  

1  

1  

A04.28.001  

Ультразвуковое
исследование почек  

1  

1  

B01.003.01  

Прием (осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога  

1  

1  

A03.16.001  

Эзофагогастродуодено-
скопия  

1  

1  

A20.10.001  

Оксигенотерапия (гипер-
и нормобарическая) при
болезнях сердца  

0,5  

4  

A21.12.002.001 

Пневмокомпрессия
синхронизированная с
диастолической фазой
сердечного ритма
с использованием
биологической
обратной связи  

0,5  

35  

A16.10.032.001 

Аннулопластика
митрального и
трикуспидального
клапанов  

0,1  

1  

A16.10.032.002 

Реконструкция левого
желудочка сердца  

0,05  

1  

A16.10.032.003 

Имплантация сетчатого
каркаса  

0,05  

1  

A16.12.002  

Анастомоз на коронарные
сосуды  

0,3  

1  

A18.05.015  

Процедура
искусственного
кровообращения  

0,3  

1  

B03.003.05  

Суточное наблюдение
реанимационного
больного  

1  

4  

B01.003.04  

Анестезиологическое
пособие, включая раннее
послеоперационное
ведение  

1  

1  

A12.05.004  

Проба на совместимость
перед переливанием
крови  

1  

3  

A18.05.012  

Гемотрансфузия  

0,2  

2  

A16.12.025  

Баллонная вазодилятация 

0,1  

1  

A16.12.027  

Установка стента в
сосуд  

0,3  

1  

A16.10.014  

Имплантация
кардиостимулятора  

0,2  

1  

A16.10.014.001 

Имплантация
кардиовертера
дефибриллятора  

0,1  

1  

A17.10.001  

Электроимпульсная
терапия при патологии
сердца и перикарда  

0,01  

1  

A19.10.001  

Лечебная физкультура
при заболеваниях сердца
и перикарда  

0,5  

14  

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты  

0,5  

 

 

 

Наркотические
анальгетики  

0,6  

 

 

 

Морфин  

0,2  

20 мг  

20 мг  

Тримеперидин  

0,2  

40 мг  

160 мг  

Трамадол  

0,1  

50 мг  

200 мг  

Фентанил  

0,2  

0,5 мг  

0,5 мг  

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства  

0,4  

 

 

 

Ацетилсалицило-
вая кислота  

0,17  

100 мг  

2400 мг  

Диклофенак  

0,01  

75 мг  

225 мг  

Кетопрофен  

0,01  

30 мг  

150 мг  

Лорноксикам  

0,01  

16 мг  

80 мг  

Мелоксикам  

0,01  

15 мг  

150 мг  

Анестетики, миорелаксанты  

1  

 

 

 

Средства для наркоза  

1  

 

 

 

Галотан  

0,3  

50 мл  

50 мл  

Кетамин  

0,1  

400 мг  

400 мг  

Пропофол  

1  

1200 мг  

1200 мг  

Тиопентал
натрия  

0,3  

500 мг  

500 мг  

Миорелаксанты  

1  

 

 

 

Атракурия
бесилат  

0,3  

100 мг  

100 мг  

Пипекурония
бромид  

1  

20 мг  

20 мг  

Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид  

0,5  

200 мг  

200 мг  

Средства, влияющие на центральную
нервную систему  

0,9  

 

 

 

Антипсихотические
средства  

0,5  

 

 

 

Галоперидол  

1  

5 мг  

10 мг  

Анксиолитики
(транквилизаторы)  

0,6  

 

 

 

Диазепам  

0,5  

10 мг  

20 мг  

Мидазолам  

0,5  

15 мг  

30 мг  

Средства, влияющие на кровь  

1  

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания
крови  

1  

 

 

 

Аценокумарол  

0,03  

6 мг  

42 мг  

Варфарин  

0,3  

5 мг  

50 мг  

Гепарин натрий  

0,2  

24000 ЕД 

168000
ЕД  

Клопидогрел  

0,03  

75 мг  

750 мг  

Фениндион  

0,04  

0,2 г  

1,2 г  

Эноксапарин
натрия  

0,4  

160 мг  

800 мг  

Растворы и
плазмозаменители  

1  

 

 

 

Декстроза  

1  

400 мл  

1200 мл  

Препараты плазмы  

1  

 

 

 

Альбумин  

1  

100 мл  

500 мл  

Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему  

1  

 

 

 

Вазопрессорные
средства  

0,2  

 

 

 

Допамин  

0,1  

200 мг  

1000 мг  

Добутамин  

0,1  

250 мг  

1000 мг  

Средства для
лечения сердечной
недостаточности  

0,1  

 

 

 

Дигоксин  

0,5  

125 мкг  

3 мг  

Левосимендан  

0,5  

12,5 мг  

12,5 мг  

Гипотензивные средства 

0,8  

 

 

 

Бисопролол  

0,2  

5 мг  

100 мг  

Верапамил  

0,1  

240 мг  

4800 мг  

Дилтиазем  

0,1  

180 мг  

3600 мг  

Карведилол  

0,2  

25 мг  

500 мг  

Метопролол  

0,2  

100 мг  

2000 мг  

Небиволол  

0,1  

5 мг  

100 мг  

Пропранолол  

0,1  

40 мг  

800 мг  

Противоаритмические
средства  

0,5  

 

 

 

Амиодарон  

0,5  

400 мг  

6000 мг  

Соталол  

0,5  

160 мг  

3200 мг  

Средства для
лечения сердечной
недостаточности  

0,9  

 

 

 

Каптоприл  

0,1  

50 мг  

1000 мг  

Лизиноприл  

0,2  

5 мг  

100 мг  

Периндоприл  

0,4  

4 мг  

80 мг  

Фозиноприл  

0,2  

5 мг  

100 мг  

Эналаприл  

0,1  

5 мг  

100 мг  

Антиангинальные
средства  

0,2  

 

 

 

Изосорбида
динитрат  

0,6  

40 мг  

280 мг  

Нитроглицерин  

0,4  

5 мг  

35 мг  

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей  

1  

 

 

 

Диуретики  

1  

 

 

 

Гидрохлоротиа-
зид  

0,2  

25 мг  

500 мг  

Индапамид  

0,1  

1,5 мг  

30 мг  

Спиронолактон  

0,2  

50 мг  

1200 мг  

Фуросемид  

0,5  

40 мг  

600 мг  

Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему  

0,3  

 

 

 

Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны  

1  

 

 

 

Метилпреднизо-
лон  

1  

25 мг  

250 мг  

Преднизолон  

1  

30 мг  

300 мг  

Средства для лечения аллергических
реакций  

0,5  

 

 

 

Антигистаминные
средства  

1  

 

 

 

Клемастин  

0,33  

3 мг  

30 мг  

Мебгидролин  

0,33  

150 мг  

1500 мг  

Хлоропирамин  

0,33  

75 мг  

750 мг  

Средства для лечения заболевания
желудочно-кишечного тракта  

0,6  

 

 

 

Средства для
лечения печеночной
недостаточности  

1  

 

 

 

Фосфолипиды  

0,6  

900 мг  

6300 мг  

Урсодеоксихоле-
вая кислота  

0,4  

0,75 г  

15 г  

Антациды и другие
противоязвенные
средства  

0,5  

 

 

 

Омепразол  

0,7  

20 мг  

140 мг  

Рабепрозол  

0,5  

20 мг  

140 мг  

Эзомепрозол  

0,3  

20 мг  

140 мг  

Средства для профилактики и лечения
инфекций  

1  

 

 

 

Противогрибковые
средства  

1  

 

 

 

Флуконазол  

1  

150 мг  

150 мг  

Антибактериальные
средства  

1  

 

 

 

Азитромицин  

0,1  

250 мг  

3000 мг  

Цефтазидим  

0,5  

1000 мг  

10000 мг 

Цефазолин  

0,1  

4000 мг  

20000 мг 

Цефтриаксон  

0,1  

4000 мг  

20000 мг 

Цефотаксим  

0,1  

2000 мг  

10000 мг 

Ципрофлоксацин  

0,1  

750 мг  

5000 мг  

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания  

1  

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия  

1  

 

 

 

Калия и магния
аспарагинат  

0,5  

100 мг  

2000 мг  

Калия хлорид  

1  

200 мг  

400 мг  

Натрия хлорид  

1  

400 мл  

2000 мл  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза. 

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты 

 

Наименование  

Частота
предоставления  

Среднее
количество  

Плазма свежезамороженая из дозы
крови  

0,2  

2 дозы  

Эритроцитная масса  

0,1  

2 дозы  

 

Питательные смеси 

 

Наименование  

Частота
предоставления 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Смеси для парентерального
питания  

1  

 

 

 

Растворы аминокислот 

1  

1000 мл  

4000 мл  

Жировые эмульсии  

1  

500 мл  

2000 мл  

Смесь белковая композитная
сухая  

1  

16-24 г  

384-
576 г  

 

Имплантаты 

 

Наименование  

Частота
предоставления  

Среднее
количество  

Коронарный стент с лекарственным
покрытием  

0,25  

2  

Коронарный стент без
лекарственного покрытия  

0,05  

2  

Кардиовертер-дефибриллятор
двухкамерный с двумя электродами
и интродьюсерами  

0,1  

1  

Кардиовертер-дефибриллятор
однокамерный с электродом и
интродьюсером  

0,1  

1  

Электрокардиостимулятор
двухкамерный с двумя электродами
и интродьюсерами  

0,1  

1  

Опорное кольцо для аннулопластики 

0,05  

1  

Сетчатый каркас  

0,05  

1  

 

3. Модель пациента: 

Категория возрастная: взрослые 

Нозологическая форма: сердечная недостаточность 

Код по МКБ-10: I50 

Фаза; хроническая, декомпенсации 

Стадия: 2А, 2Б, 3 стадии сердечной недостаточности 

Осложнение: вне зависимости от осложнений 

Условия оказания: стационарная помощь 

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ 

 

Код  

Наименование  

Частота
предоставления 

Среднее
количество 

A01.10.001  

Сбор анамнеза и жалоб
при патологии сердца
и перикарда  

1  

5  

A01.10.002  

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда  

1  

5  

A01.10.003  

Пальпация при патологии
сердца и перикарда  

1  

5  

A01.10.004  

Перкуссия при патологии
сердца и перикарда  

1  

5  

A01.10.005  

Аускультация при
патологии сердца
и перикарда  

1  

5  

A02.31.001  

Термометрия общая  

1  

5  

A02.01.001  

Измерение массы тела  

1  

3  

A02.03.005  

Измерение роста  

1  

1  

A02.09.001  

Измерение частоты
дыхания  

1  

5  

A02.10.002  

Измерение частоты
сердцебиения  

1  

5  

A02.12.001  

Исследование пульса  

1  

5  

A02.12.003  

Измерение центрального
венозного давления  

0,8  

5  

A02.12.002  

Измерение артериального
давления на
периферических артериях 

1  

5  

A25.10.001  

Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях сердца
и перикарда  

1  

5  

A25.10.002  

Назначение диетической
терапии при
заболеваниях сердца
и перикарда  

1  

5  

A25.10.003  

Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях сердца
и перикарда  

1  

5  

A11.12.002  

Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен  

0,8  

2  

A11.12.001  

Катетеризация
подключичной и других
центральных вен  

0,8  

1  

A11.12.003  

Внутривенное введение
лекарственных средств  

1  

20  

A11.01.002  

Подкожное введение
лекарственных средств
и растворов  

1  

10  

A11.02.002  

Внутримышечное введение
лекарственных средств  

1  

10  

A11.12.003.001 

Непрерывное
внутривенное введение
лекарственных средств  

0,2  

5  

A11.09.008  

Ингаляционное введение
лекарственных средств
и кислорода  

0,05  

3  

A12.10.003  

Исследование сердечного
выброса  

0,1  

1  

A14.01.001  

Уход за кожей
тяжелобольного пациента 

0,3  

3  

A14.31.007  

Уход за промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных  

0,3  

3  

A14.01.017  

Бритье кожи
предоперационного или
поврежденного участка  

0,8  

1  

A14.12.001  

Уход за сосудистым
катетером  

0,8  

5  

A14.19.001  

Пособие при дефекации
тяжелого больного  

0,8  

3  

A14.19.002  

Постановка
очистительной клизмы  

0,2  

1,5  

A14.28.001  

Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного  

0,8  

12  

A14.31.002  

Размещение
тяжелобольного в
постели  

0,8  

2  

A14.31.001  

Перемещение
тяжелобольного в
постели  

0,8  

4  

A14.31.003  

Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения  

0,8  

8  

A14.31.004  

Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд  

0,1  

15  

A14.31.005  

Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному  

0,8  

3  

A14.31.006  

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному 

1  

3  

A14.31.011  

Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств  

1  

12  

B03.003.05  

Суточное наблюдение
реанимационного
больного  

0,3  

5  

A05.10.001  

Регистрация
электрокардиограммы  

1  

3  

A05.10.007  

Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных  

1  

3  

A05.10.003  

Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных  

1  

5  

A04.10.002  

Эхокардиография  

1  

2  

A04.10.002.001 

Эхокардиография
чреспищеводная  

0,1  

1  

A04.12.001  

Ультразвуковая
допплерография артерий  

1  

1  

A04.12.005  

Дуплексное сканирование
артерий  

0,5  

1  

A04.12.006  

Дуплексное сканирование
вен  

0,5  

1  

A03.16.001  

Эзофагогастродоудено-
скопия  

0,2  

1  

A06.09.008  

Рентгенография легких  

0,5  

2  

A06.31.007  

Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений  

0,5  

2  

A05.10.008  

Магнитно-резонансная
томография сердца  

0,1  

1  

A06.31.006.003 

Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм  

0,1  

1  

A06.09.006  

Компьютерная томография
органов грудной полости 

0,2  

1  

A06.31.006.01  

Описание и
интерпретация
компьютерных томограмм  

0,2  

1  

A11.12.009  

Взятие крови из
периферической вены  

1  

3  

A11.05.001  

Взятие крови из пальца  

1  

3  

A12.05.005  

Определение основных
групп крови (A, B, O)  

1  

1  

A12.05.006  

Определение резус-
принадлежности  

1  

1  

A08.05.004  

Исследование уровня
лейкоцитов в крови  

1  

1  

A08.05.006  

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)  

1  

1  

A09.05.003  

Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови  

1  

1  

A12.05.003  

Исследование уровня
эритроцитов в крови  

1  

4  

A12.05.01  

Исследование оседания
эритроцитов  

1  

2  

A08.05.005  

Исследование уровня
тромбоцитов в крови  

1  

3  

A09.05.002  

Оценка гематокрита  

1  

2  

A12.05.042  

Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)  

1  

2  

A12.05.027  

Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или
плазме  

1  

2  

A09.05.050  

Исследование
фибринолитической
активности  

1  

3  

A09.05.009  

Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови  

1  

2  

A09.05.010  

Исследование уровня
общего белка в крови  

1  

2  

A09.05.011  

Исследование уровня
альбумина в крови  

0,5  

2  

A09.05.012  

Исследование уровня
общего глобулина в
крови  

0,5  

2  

A09.05.013  

Определение
альбумин/глобулинового
соотношения в крови  

0,5  

2  

A09.05.017  

Исследование уровня
мочевины в крови  

1  

2  

A09.05.019  

Исследование уровня
креатинина в крови  

1  

2  

A09.05.021  

Исследование уровня
общего билирубина в
крови  

1  

2  

A09.05.022  

Исследование уровня
фракций билирубина
в крови  

1  

1  

A09.05.023  

Исследование уровня
глюкозы в крови  

1  

3  

A09.05.030  

Исследование уровня
натрия в крови  

1  

4  

A09.05.031  

Исследование уровня
калия в крови  

1  

4  

A09.05.039  

Исследование уровня
лактатдегидрогеназы
в крови  

0,5  

1  

A09.05.050  

Исследование уровня
фибриногена в крови  

1  

2  

A09.05.132  

Исследования уровня
магния в крови  

1  

2  

A09.28.001  

Микроскопическое
исследование осадка
мочи  

1  

3  

A09.28.003  

Определение белка в
моче  

1  

3  

A09.28.017  

Определение
концентрации водородных
ионов мочи (Ph мочи)  

1  

2  

A09.28.023  

Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи  

1  

3  

A26.08.005  

Бактериологическое
исследование слизи
с миндалин и задней
стенки глотки на
аэробные и
факультативные
анаэробные
микроорганизмы  

1  

1  

A26.05.001  

Бактериологическое
исследование крови
на стерильность  

0,1  

1  

A26.28.003  

Бактериологическое
исследование мочи
на аэробные и
факультативные
анаэробные условно-
патогенные
микроорганизмы  

1  

1  

B01.003.01  

Прием (осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога  

0,3  

1  

A16.10.023  

Имплантация
искусственного сердца  

0,3  

1  

A18.05.015  

Процедура
искусственного
кровообращения  

0,3  

1  

B01.003.04  

Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)  

0,3  

1  

A09.05.037  

Исследование pH крови  

0,3  

3  

A12.05.026  

Исследование уровня
кислорода в крови  

0,3  

3  

A12.05.033  

Исследование уровня
углекислого газа в
крови  

0,3  

3  

A12.05.032  

Определение степени
насыщения кислородом
гемоглобина  

0,3  

3  

A12.05.010  

HLA-антигены  

0,2  

1  

A04.14.001  

Ультразвуковое
исследование печени  

1  

1  

A04.28.001  

Ультразвуковое
исследование почек  

1  

1  

A20.10.001  

Оксигенотерапия (гипер-
и нормобарическая) при
болезнях сердца  

0,5  

4  

 

Фармакотера-
певтическая
группа  

АТХ
группа
<*>  

Международное
непатентованное
наименование  

Частота
назначения 

ОДД
<**>  

ЭКД
<***>  

Средства, влияющие на
сердечно-сосудистую систему  

1  

 

 

 

Противоаритмические
препараты  

0,5  

 

 

 

Амиодарон  

0,7  

400 мг  

2000 мг  

Соталол  

0,3  

160 мг  

800 мг  

Средства для
лечения сердечной
недостаточности  

1  

 

 

 

Дигоксин  

0,8  

0,25 мг  

1,25 мг  

Лизиноприл  

0,1  

10 мг  

50 мг  

Периндоприл  

0,6  

4 мг  

20 мг  

Телмисартан  

0,05  

40 мг  

200 мг  

Эналаприл  

0,2  

5 мг  

25 мг  

Эпросартан  

0,05  

600 мг  

3000 мг  

Гипотензивные средства 

0,5  

 

 

 

Бисопролол  

0,2  

5 мг  

25 мг  

Карведилол  

0,2  

25 мг  

125 мг  

Метопролол  

0,2  

50 мг  

250 мг  

Небиволол  

0,2  

2,5 мг  

12,5 мг  

Фозиноприл  

0,2  

5 мг  

25 мг  

Антиангинальные
средства  

0,2  

 

 

 

Изосорбида
динитрат  

0,6  

40 мг  

200 мг  

Нитроглицерин  

0,4  

5 мг  

25 мг  

Вазопрессорные
средства  

0,8  

 

 

 

Допамин  

0,2  

200 мг  

1000 мг  

Добутамин  

0,3  

250 мг  

1250 мг  

Эпинефрин  

0,2  

1 мг  

5 мг  

Фэнилэфрин  

0,1  

200 мг  

200 мг  

Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей  

1  

 

 

 

Диуретики  

1  

 

 

 

Гидрохлоротиа-
зид  

1  

75 мг  

375 мг  

Спиронолактон  

1  

50 мг  

500 мг  

Фуросемид  

0,5  

80 мг  

400 мг  

Средства, влияющие на кровь  

1  

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания
крови  

1  

 

 

 

Гепарин натрий  

0,3  

24000 ед 

96000 ед 

Пентоксифиллин  

0,1  

400 мг  

2000 мг  

Протамин
сульфат  

0,1  

300 мг  

300 мг  

Эноксапарин
натрия  

0,5  

80 мг  

400 мг  

Растворы и
плазмозаменители  

0,2  

 

 

 

Гидроксиэтил-
крахмал  

0,2  

500 мл  

1000 мл  

Декстроза  

1  

400 мл  

2000 мл  

Препараты плазмы  

0,1  

 

 

 

Альбумин  

1  

200 мл  

400 мл  

Средства для лечения заболевания
желудочно-кишечного тракта  

0,6  

 

 

 

Средства для лечения
печеночной
недостаточности  

0,6  

 

 

 

Силибинин  

1  

420 мг  

2940 мг  

Антациды и другие
противоязвенные
средства  

0,5  

 

 

 

Омепразол  

0,8  

20 мг  

140 мг  

Рабепрозол  

0,3  

20 мг  

140 мг  

Фамотидин  

0,1  

40 мг  

280 мг  

Спазмолитические
средства  

0,05  

 

 

 

Атропин  

1  

1 мг  

1 мг  

Анестетики, миорелаксанты  

0,3  

 

 

 

Средства для наркоза  

1  

 

 

 

Динитроген
оксид  

0,5  

500 мг  

500 мг  

Изофлуран  

0,5  

500 мл  

500 мл  

Пропофол  

0,5  

5000 мг  

5000 мг  

Местные анестетики  

0,1  

 

 

 

Лидокаин  

0,1  

80 мл  

5760 мл  

Прокаин  

0,9  

200 мг  

200 мг  

Миорелаксанты  

0,1  

 

 

 

Векурония
бромид  

0,5  

60 мг  

60 мг  

Пипекурония
бромид  

0,5  

52 мг  

52 мг  

Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры  

0,9  

 

 

 

Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства  

0,7  

 

 

 

Диклофенак  

0,3  

75 мг  

375 мг  

Метамизол
натрия  

0,4  

500 мг  

1500 мг  

Лорноксикам  

0,3  

16 мг  

80 мг  

Парацетамол  

0,1  

500 мг  

1500 мг  

Наркотические
анальгетики  

0,3  

 

 

 

Трамадол  

0,6  

200 мг  

600 мг  

Тримеперидин  

0,2  

2 мг  

4 мг  

Фентанил  

0,2  

0,1 мг  

0,5 мг  

Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания  

0,3  

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного
состояния  

1  

 

 

 

Аспарагинат
магния  

0,5  

500 мл  

2000 мл  

Калий хлорид  

1  

200 мл  

600 мл  

Калия и магния
аспаргинат  

1  

2500 мг  

17000 мг 

Натрия
гидрокарбонат  

0,1  

200 мл  

200 мл  

Натрий хлорид  

1  

400 мл  

2000 мл  

Средства для лечения аллергических
реакций  

0,2  

 

 

 

Антигистаминные
средства  

1  

 

 

 

Хлоропирамин  

1  

20 мг  

100 мг  

Средства для профилактики и лечения
инфекции  

0,4  

 

 

 

Противогрибковые
средства  

1  

 

 

 

Флуконазол  

1  

150 мг  

150 мг  

Антибактериальные
средства  

1  

 

 

 

Амоксицилин +
клавулановая
кислота  

0,4  

1875 мг  

13125 мг 

Кларитромицин  

0,2  

1000 мг  

7000 мг  

Моксифлоксацин  

0,3  

400 мг  

2000 мг  

Пипемидовая
кислота  

0,1  

800 мг  

5600 мг  

Прочие средства для
профилактики и
лечения инфекции  

0,1  

 

 

 

Бифидобактерии
бифидум  

1  

10 доз  

50 доз  

Средства, влияющие на центральную
нервную систему  

0,2  

 

 

 

Средства для лечения
нарушений сна  

1  

 

 

 

Золпидем  

0,6  

10 мг  

50 мг  

Мидазолам  

0,4  

45 мг  

225 мг  

 

-------------------------------- 

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. 

<**> Ориентировочная дневная доза. 

<***> Эквивалентная курсовая доза.