Законодательство в медицине


Найти документ:

"ФармОбоз. Нормативные акты и комментарии", 2008, N 6-7 

 

РАБОТА АПТЕЧНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ 

В НОЧНОЕ ВРЕМЯ 

 

В практике работы аптечных и медицинских учреждений довольно часто встречается ситуация, когда сотрудникам приходится работать ночью. В качестве примера можно привести работу продавцов и охранников круглосуточных и дежурных аптек. Между тем, на работу в ночное время трудовое законодательство накладывает довольно жесткие ограничения. Кроме того, работникам, занятым на ночных работах, положены и дополнительные денежные выплаты. В нашей статье мы подробно рассмотрим все эти вопросы. 

 

Какие категории персонала могут работать ночью 

 

По общему правилу, ночным считается время с 22 до 6 часов (ст. 96 Трудового кодекса РФ). 

Продолжительность работы (смены) в ночное время, как правило, сокращается на 1 час (ч. 2 ст. 96 Трудового кодекса РФ). Ночными сменами, продолжительность которых должна быть сокращена на 1 час, считаются смены, в которых более половины рабочего времени приходится на ночное время (с 22 до 6 часов). 

Правило о сокращении продолжительности работы (смены) в ночное время не распространяется на работников, для которых уже предусмотрено сокращение рабочего времени, а также на работников, принятых специально для работы в ночное время (например, охранников круглосуточных аптек), если иное не предусмотрено коллективным договором. Время, на которое сокращается продолжительность работы в ночное время, последующей отработке не подлежит. 

Продолжительность ночной работы уравнивается с продолжительностью работы в дневное время в тех случаях, когда это необходимо по условиям труда (например, в непрерывных производствах), а также на сменных работах при 6-дневной рабочей неделе с одним выходным днем. Список указанных работ может определяться коллективным договором или локальным нормативным актом. 

Для определенных категорий работников на работу в ночную смену трудовое законодательство накладывает запрет. 

Так, в медицинских и аптечных учреждениях ночью не должны работать беременные женщины и сотрудники моложе 18 лет. Также ночью не должны трудиться те сотрудники, которым по медицинским показаниям такой труд противопоказан. Инвалиды могут быть привлечены к ночным работам с их письменного согласия, если такая работа им не запрещена по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением (в недавнем прошлом инвалидов невозможно было привлечь к ночным работам даже с их согласия). 

Если же работника в принципе можно привлечь к работе в ночную смену, нужно учитывать и еще одно условие, предусмотренное Трудовым кодексом РФ: труд в ночную смену осуществляется только с письменного согласия работника и при условии, если такая работа не запрещена ему по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением. К такой категории работников относят: 

- женщин, которые имеют детей в возрасте до трех лет; 

- инвалидов; 

- работников, которые имеют детей-инвалидов; 

- работников, которые ухаживают за больными членами их семей в соответствии с медицинским заключением; 

- матерей и отцов, воспитывающих без супруга (супруги) детей в возрасте до пяти лет; 

- опекунов детей указанного возраста. 

Таким образом, привлекая работников этой категории к ночному труду, необходимо не только получить их письменное согласие, но и удостовериться, что такая работа не запрещена им по состоянию здоровья. При этом сотрудники должны быть ознакомлены в письменной форме со своим правом отказаться от работы в ночное время. Образец такого уведомления может выглядеть так: 

 

Закрытое акционерное общество "Аптека-23" 

Уведомление 

 

22 апреля 2008 г. г. Москва

 

Настоящим уведомлением доводим до вашего сведения, что в соответствии со статьями 259 и 264 Трудового кодекса Российской Федерации женщины, имеющие детей в возрасте до трех лет, отцы, воспитывающие детей в возрасте до трех лет без матери, опекуны и попечители малолетних детей имеют право отказаться: 

- от направления в служебную командировку; 

- от привлечения к сверхурочной работе; 

- от работы в ночное время; 

- от работы в выходные и нерабочие праздничные дни. 

При этом письменное согласие указанных лиц на направление в служебную командировку, привлечение к сверхурочной работе, работе в ночное время, работе в выходные и нерабочие праздничные дни допустимо при условии, что это не запрещено им по медицинским показаниям. 

 

Директор аптеки Седова Т.В. 

Гл. бухгалтер Набокова О.В. 

 

С уведомлением ознакомлен: 

 

_________________________ ________________________ 

(подпись работника) (дата) 

 

После ознакомления работника льготной категории с правом отказаться от ночной работы с него берут расписку о том, что он информирован о своих правах. Документ может быть написан от руки по образцу, подготовленному кадровой службой. 

Допустимо составить расписку заранее в виде формы для заполнения, куда работник впишет только персональные сведения (например, имя и фамилию). Унифицированной формы расписки не существует, ее можно составить в произвольной форме. 

Обратите внимание: работник может отказаться от выхода на работу в ночь, если это ему противопоказано по состоянию здоровья. Перечня заболеваний, при наличии которых его нельзя привлекать к работе в ночное время, нет. Сотрудник должен представить документы, которые бы подтверждали, что ему противопоказано трудиться в ночное время, например медицинское заключение. 

Если же выход на работу в ночь оговаривался с сотрудником при его трудоустройстве и он против этого не возражал, администрации придется перевести работника на другую должность. При отсутствии подходящей вакансии дело может дойти до расторжения договора. Подобное возможно, если врачи не разрешат сотруднику работать по ночам более четырех месяцев. 

Сотрудника нельзя уволить, если в медицинском заключении прописано, что срок, в течение которого он не сможет работать в ночное время, не превышает четырех месяцев. Если в подобной ситуации работнику не подберут вакантную должность или он откажется от нее, его необходимо отстранить от работы без сохранения среднего заработка. Такой порядок установлен статьей 73 Трудового кодекса РФ. 

 

Как оформить документы 

 

Так как труд работника в ночное время проходит в условиях, отклоняющихся от нормальных, работодателю необходимо учесть все нюансы оформления документации, чтобы у него не возникало проблем с трудовой инспекцией. 

Прежде всего, возможность работы в ночное время оговаривается с работником при заключении с ним трудового договора. Если режим работы подразумевает ночную смену, достаточно записи об этом в трудовом договоре и графика сменности и никаких дополнительных документов оформлять не нужно. 

 

Как заполнить табель рабочего времени 

 

При выходе сотрудника в ночь необходимо сделать соответствующие отметки в табеле учета рабочего времени. В графе напротив фамилии работника проставляется буквенный код Н. Ему соответствует цифровой код 02. Коды, а также унифицированные формы табелей N Т-12 и Т-13 утверждены постановлением Госкомстата России от 5 января 2004 г. N 1 "Об утверждении унифицированных форм первичной учетной документации по учету труда и его оплаты". 

Если работник выходит в ночь сразу после дневной смены, отразить в табеле часы его работы можно по двум строкам. 

 

Оплата труда в ночное время 

 

Согласно статье 154 Трудового кодекса РФ, каждый час работы в ночное время оплачивается в повышенном размере. Конкретный размер доплаты устанавливается в каждом медицинском учреждении. При этом он не может быть меньше того размера, который предусмотрен в нормативных документах. 

Единственный нормативный документ, в котором прописан размер доплат медработникам за работу в ночное время, - это Положение об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации (далее - Положение об оплате труда). Оно утверждено приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. N 377. Скажем сразу: этот документ регулирует оплату труда только тех работников, которые трудятся в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Доплаты за труд в ночное время для медиков, которые трудятся в коммерческих организациях, устанавливаются только по соглашению с работодателем. 

Размеры доплат за труд в ночное время установлены в п. 5.1. Положения об оплате труда. Так, за ночную смену работнику начисляется 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время. 

 

Пример 1. 

Петров В.С. работает врачом в муниципальной больнице. Его оклад равен 18 800 руб. В августе 2008 года Петров отработал в ночное время 16 часов. 

За работу в ночное время Петрову положена доплата в размере 50 процентов должностного оклада. Продолжительность рабочего времени врача равна 39 часам в неделю (то есть за 5 рабочих дней). 

Чтобы рассчитать доплату за ночную работу, бухгалтер сразу определил, сколько часов Петров должен был работать в августе: 

39 ч. : 5 раб. дн. x 21 раб. дн. = 163,8 ч. 

Затем бухгалтер определил часовую ставку Петрова. Она равна: 

18800 руб. : 163,8 ч. = 114,77 руб./ч. 

Получается, что доплата за ночную работу Петрова в августе 2008 года составит: 

16 ч. x 114,77 руб./ч. x 0,5 = 918,16 руб. 

Заметим: медицинскому персоналу, который оказывает экстренную, скорую и неотложную медицинскую помощь, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи за работу в ночное время доплачивают в размере 100 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время. Стоит отметить, что перечень должностей, которым полагается доплата за работу в ночное время в размере 100 процентов, утверждает руководитель организации по согласованию с выборным профсоюзным органом. 

 

Особенности ночного "дежурства на дому" 

 

Для врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения могут вводиться "дежурства на дому". 

Эти дежурства вводятся в пределах баланса рабочего времени соответствующих работников за учетный период (как правило, месячный) по основной должности и должности, занимаемой по совместительству. 

В отдельных случаях, как исключение, указанные дежурства могут вводиться с согласия работника и за пределами нормы рабочего времени. Указанные дежурства не могут рассматриваться как сверхурочная работа. Время, затраченное на "дежурство на дому", как в дневное, так и в ночное время, учитывается как полчаса за каждый час дежурства. 

Обратите внимание: за работу в ночное время при "дежурстве на дому" работникам доплачивают только за фактическое время, которое затрачено на оказание медицинской помощи с учетом времени переезда. 

 

Пример 2. 

Сидоров И.С. работает врачом в городской больнице. Его оклад равен 17400 руб. Продолжительность рабочего времени врача - 39 часов в неделю. 

В августе 2008 года Сидорову пришлось дежурить 24 часа ночью на дому. Причем дежурил врач по своему согласию сверх своей продолжительности рабочего времени. За такое дежурство Сидоров должен получить оплату труда как за отработанные 12 часов (24 ч. : 2). 

Получается, что за дежурство на дому Сидоров должен получить: 

12 ч. x 17400 руб. : (39 ч. : 5 раб. дн. x 21 раб. дн.) = 1274,73 руб. 

В случае вызова работника в учреждение время, затраченное на оказание медицинской помощи, оплачивается из расчета должностного оклада врача или среднего медицинского работника за фактически отработанные часы с учетом времени переезда. 

 

Работа в ночное время, если работнику установлен 

суммированный учет рабочего времени 

 

На практике во многих аптечных и медицинских учреждениях работникам устанавливается суммированный учет рабочего времени. В подобной ситуации за работу сверхурочно и в ночное время также положена доплата. Как ее рассчитать, покажет пример. 

 

Пример 3. 

В ЗАО "Медицина" установлен суммированный учет рабочего времени. Согласно коллективному договору за работу в ночное время положена надбавка в размере 50%. Учетный период - месяц. 

Часовая тарифная ставка врача А.П.Сидорова составляет 100 руб./ч. В июне 2008 года он отработал 169 час., из них в ночное время - 15. Нормальное количество рабочих часов в июне 2008 года - 159. Рассчитаем зарплату Сидорова за июнь 2008 года. 

Сначала определим количество часов, отработанных сверхурочно: 

169 ч. - 159 ч. = 10 ч. 

Заработная плата работника за фактически отработанное время в июне 2008 года равна: 

100 руб./ч. x 169 ч. = 16900 руб. (одинарный размер оплаты переработки уже учтен). 

Оплата за первые два часа сверхурочной работы составит: 

100 руб./ч. x 0,5 x 2 ч. = 100 руб. 

Коэффициент 0,5 учитывает полуторную оплату сверхурочных часов (одинарная оплата учтена при расчете зарплаты работника за фактически отработанное время). 

Определим оплату за остальные 8 часов (10 ч. - 2 ч.) сверхурочной работы. Она составит: 

100 руб./ч. x 1,0 x 8 ч. = 800 руб. 

Коэффициент 1,0 учитывает двойную оплату сверхурочной работы (оплата в одинарном размере уже учтена при оплате фактически отработанных часов). 

Рассчитаем доплату за работу в ночное время: 

100 руб./ч. x 50% x 15 ч. = 750 руб. 

Общая сумма зарплаты сотрудника за июнь 2008 года составит: 

16900 руб. + 100 руб. + 800 руб. + 750 руб. = 18550 руб. 

 

"Внезапная" ночная работа 

 

Возможна ситуация, когда в связи с производственной необходимостью сотрудник должен остаться после дневной смены работать в ночь. Для уже отработавшего смену это сверхурочная работа. В каких случаях она допускается? 

Обратимся к части 2 статьи 99 Трудового кодекса РФ. Сверхурочная работа допускается с письменного согласия работника в следующих случаях: 

- если возникла необходимость закончить начатую работу, чтобы избежать порчи или гибели имущества, угрозы жизни и здоровью людей; 

- при производстве временных работ по ремонту и восстановлению механизмов или сооружений, когда их неисправность может стать причиной прекращения работы для значительного числа работников; 

- для продолжения работы при неявке сменяющего работника при непрерывном производственном цикле. 

Что в этом случае должен делать работодатель? Во-первых, определить, не относится ли сотрудник к тем, кому: 

- работать ночью запрещено; 

- разрешается отказаться от работы в ночное время. 

Во-вторых, удостовериться, что работники, имеющие право отказаться от ночной смены, но решившие выйти на работу, не имеют медицинских ограничений для труда в ночное время. 

В-третьих, получить от сотрудника согласие и издать соответствующий приказ. 

Еще одна ситуация. Нередко аптеки переходят с дневного режима работы на круглосуточный. По сути, у работников (продавцов, охранников) в этом случае меняются условия договора. Что в этом случае делать работодателю, чтобы не ухудшить положение работников? Заглянем в статью 74 Трудового кодекса РФ. 

Согласно трудовому законодательству работодатель вправе по своей инициативе внести коррективы в условия трудового договора, если этого требуют, например, изменения в технологии производства. Однако он обязан соблюсти следующие правила: 

- не могут быть изменены трудовые функции работников; 

- о предстоящих изменениях, а также об их причинах работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено трудовым законодательством; 

- если сотрудник не согласен трудиться в новых условиях, работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую работу по вакансиям, имеющимся у него в данной местности (предлагать вакансии в других местностях можно только в том случае, если это предусмотрено коллективным договором, другими локальными нормативными актами). 

Если вакансия отсутствует или работник отказывается от предложений работодателя, действие трудового договора прекращается. Увольнение сотрудника происходит в соответствии с пунктом 7 части 1 статьи 77 Трудового кодекса РФ. 

 

Командировки в ночное время 

 

Бывают случаи, когда сотрудник, направленный в командировку, выполняет служебное задание в ночные часы. В подобной ситуации возникает вопрос о том, нужно ли ему оплачивать работу в ночь в повышенном размере. Попробуем разобраться. За труд в условиях, отклоняющихся от нормальных (в частности, работа в ночные часы), положена доплата (ст. 149 Трудового кодекса РФ). Но за время нахождения в командировке работнику гарантирован только средний заработок (ст. 167 Трудового кодекса РФ). А как же доплаты? 

Обратимся к п. 8 Инструкции Минфина СССР, Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 7 апреля 1988 г. N 62 "О служебных командировках в пределах СССР". В нем сказано, что работнику, специально командированному для работы в выходные или праздничные дни, их оплачивают в повышенном размере. В статье 149 Трудового кодекса РФ среди условий, отклоняющихся от нормальных, поименована работа, в том числе, в выходные и праздничные дни, а также в ночное время. 

Следуя логике Инструкции, доплата положена во всех случаях, в том числе и за ночную работу. Для того чтобы работодатель смог доплатить за такую работу, ему потребуются документы, подтверждающие количество часов, отработанных командированным работником после 22 часов. Таким документом может стать письмо от компании, в которую был командирован работник. В нем указывают количество отработанных этим сотрудником ночных часов. На основании этого документа работодатель определяет размер доплаты. Учитывая, что за работником во время командировки сохраняется средний заработок, логично доплату за работу в ночное время начислять из расчета именно среднего заработка. 

Однако вопрос доплаты за работу в ночное время в период командировки все-таки является спорным. Нормативного акта, который четко устанавливал бы доплату за ночную работу в командировке, нет. Налоговые инспекторы могут при проверке исключить сумму доплаты из налогооблагаемой базы по налогу на прибыль и доначислить налог. 

 

Учет доплаты за ночную работу при расчете 

среднего заработка 

 

Доплата за ночную работу учитывается при расчете среднего заработка, как для отпускных, так и для пособия по временной нетрудоспособности. 

 

Расчет отпускных 

 

Доплаты, начисленные работнику за работу в ночное время, учитываются при расчете среднего заработка, в том числе при расчете отпускных. Для расчета среднего заработка учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, применяемые в аптечном учреждении, независимо от источников этих выплат. К ним относятся и выплаты, связанные с условиями труда, в том числе за работу в ночное время. 

 

Расчет пособия по временной нетрудоспособности 

 

При расчете пособия по временной нетрудоспособности учитываются доплаты за работу в ночное время, если они предусмотрены системой оплаты труда и включены в базу по расчету ЕСН в части взносов в ФСС РФ. Такой порядок установлен подпунктом "и" пункта 2 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. N 375. 

Отражение доплаты за работу в ночное время в бухгалтерском и налоговом учете. 

 

Налог на прибыль 

 

Перечень расходов на оплату труда, уменьшающих облагаемую базу по налогу на прибыль, приведен в статье 255 Налогового кодекса РФ. В их числе указаны и компенсационные выплаты, связанные с режимом работы и условиями труда (п. 3 ст. 255 Налогового кодекса РФ). 

 

ЕСН, пенсионные взносы, взносы на страхование от 

несчастных случаев 

 

ЕСН начисляют на любые вознаграждения и доходы, выплачиваемые сотрудникам за исполнение обязанностей по трудовому договору и уменьшающие облагаемую базу по налогу на прибыль. Это предусмотрено пунктом 1 статьи 236 Налогового кодекса РФ. Следовательно, к выплатам, облагаемым ЕСН, относятся и доплаты за работу в ночное время. Они облагаются и взносами на обязательное пенсионное страхование (п. 2 ст. 10 Закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"). Взносы на страхование от несчастных случаев также начисляются на доходы, выплачиваемые сотрудникам за исполнение обязанностей по трудовым договорам, в том числе на доплаты за работу в ночь (п. 2 ст. 20 Закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования"). 

 

Налог на доходы физических лиц 

 

Сумма доплат за работу в ночное время входит в налоговую базу по налогу на доходы физических лиц (подп. 6 п. 1 ст. 208 Налогового кодекса РФ). 

 

Бухгалтерский учет 

 

Доплату за работу в ночное время выплачивают вместе с основной заработной платой (ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса РФ). Начисление доплат отражается в бухучете проводкой: Дебет 20 (26, 44) Кредит 70. Доплаты входят в состав расходов по обычным видам деятельности (п. 5 ПБУ 10/99). В учете делается проводка по кредиту счета 70 "Расчеты с персоналом по оплате труда" и дебету счетов учета затрат на производство (План счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и Инструкция по его применению, утвержденные приказом Минфина России от 31.10.2000 N 94н). 

 

Генеральный директор 

компании "АКАДЕМИЯ АУДИТА" 

А.С.ЕЛИН